如果說你是城鎮職工醫保的話,那麼報銷範圍是在50%-90%左右;如果說是城鎮居民醫保,報銷範圍是在45%-80%左右;或者是合作醫療報銷的話,報銷範圍最低,可能只有45%-65%的樣子。一般報銷比例是按照險種進行計算的,而且靈寶市的不同社群,具體分娩後報銷的費用也是有一定差異的,具體的可以到本地相關部門進行諮詢。
靈寶生孩子費用報銷比例
對於靈寶市的夫妻來說,在成功分娩小孩子後,憑著相關收據和相關證件可以到相關部門或者是自己單位進行報銷,而不同的險種具體報銷比例和流程會有差異性,具體可以參考下面資訊:
- 1. 社保報銷:社保卡屬於是職工醫療報銷,而其中包含有醫保,一般分娩之後,1級醫院是90%,2級醫院是80%,3級醫院是50%;
- 2. 城鎮居民醫療險報銷:城鎮居民保險僅對在生育過程中所產生的醫療費的部分予以報銷,對於其他屬於生育保險應當報銷的範疇如生育津貼等則不予以報銷,一般比例是在60%-80%左右,級別越高,報銷就越高;
- 3. 農村合作醫療報銷:報銷起點為2000元,大於2000元但小於或等於7000元的部分醫療費用報銷45%,超過7000元的醫療費用可報銷65%。而鄉級定點醫療機構住院定額補助300元,縣級及以上定點醫療機構住院定額補助450元。
靈寶生孩子費用報銷的流程
正常情況下,正常情況下的檢查、生產,以及產後42的檢查都涵蓋著生育保險範圍內,但是想要報銷成功,那麼就需要報所有的收據儲存好,然後按照下面的流程即可報銷:
1、社保報銷
- 把報銷的材料遞交給自己所在單位,如果用的是女性生育險,那麼直接交付到女方單位。如果是用的男方的,那麼就交付到男方所在單位;
- 然後就是填寫報銷申請表,再就是由用人單位或勞動保障服務人員代為申報;
- 其次當地社會保險中心生育部門儘快進行前臺資格和資料稽核,並核算最終的報銷資料;
- 最後審批通過之後就是等待報銷費用到賬。
2、城鎮居民醫療險報銷
- 居民需要準備相關的材料,如身份證、結婚證、戶口簿、醫院出具的生育證明等,將這些材料提交給所在社群或村委會;
- 社群或村委會會對提交的材料進行初步稽核,確保材料的真實性和完整性;
- 接下來是稽核階段。社群或村委會會將居民提交的材料送交給相關部門進行稽核。稽核部門會對材料進行詳細的核實和比對,確保符合報銷條件的居民能夠獲得相應的報銷;
- 稽核通過的居民可以獲得相應的報銷款項。一般來說,報銷款項會直接打入居民的銀行賬戶或通過其他方式發放給居民。
3、農村合作醫療報銷
- 到醫院新農合視窗備案,出院後憑住院收費票據、出院證、準生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合視窗報銷;
- 如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、準生證明到新農合部門轉診處辦理轉診手續;
- 如果在外地居住或務工打新農合諮詢電話備案即可,出院後執病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明、、轉診證明(打工或居住證明)、社保卡、母親的身份證、準生證明到縣新農合部門報銷。
不管當地採用的是哪種報銷方式,都要切記:只有在定點醫院產生的費用才可以報銷。一定要先選好定點醫院再就診,到時候生完孩子出院就可以刷社保卡/醫保卡即時報銷結算了。
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