鮮胚、囊胚、凍胚移植的優點是什麼？各適合哪些人群？

試管嬰兒移植中常常會涉及到三種胚胎，分別是鮮胚、囊胚、凍胚移植，它們各自有著自己的優點，不同人群適合移植的胚胎型別是不一樣的。鮮胚移植適合取卵後沒有出現卵巢過度刺激綜合徵的人群，囊胚移植適合胚胎較多或者質量欠佳、反覆移植失敗、做三代試管嬰兒的患者，凍胚適合胚胎培養成功後，存在有不適合移植因素，需要進行治療調理的女性。

鮮胚移植

一般試管嬰兒取卵後配成的胚胎，把D3的為鮮胚，D5/D6我們稱為新鮮囊胚。只要是取卵後3-5天進行胚胎移植，都稱為鮮胚移植。

鮮胚移植的優點

鮮胚的主要優點就是縮短整體試管嬰兒治療的時間，鮮胚沒有經歷過胚胎冷凍和復甦等環節，胚胎沒有受到任何外來環境造成的干擾或者損傷，能保持原本的活力。

哪些人適合鮮胚移植

1、年齡小於35歲的患者，其對促排卵治療反應良好，取卵≥12~15個，同時6~8個細胞期優質胚胎≥5~8個，預計可以培養成功獲得囊胚。

2、原因不明的多次試管嬰兒治療失敗(超過3次以上)，胚胎質量較好而種植失敗，懷疑胚胎髮育潛能受限者。

3、需做胚胎活檢的患者，如PGD(染色體異常)患者，活檢後為等待PGD結果而進行囊胚培養。

4、各種原因需暫緩胚胎移植，但並不放棄新鮮胚胎移植的患者，可以將胚胎在體外培養至囊胚階段後移植。

囊胚移植

精子和卵子受精後的第三天，將轉移到囊胚培養液中進行繼續培養，當發育到5-7天后，就會進一步篩選出發育潛能好的胚胎。囊胚的組成包括滋養外胚層、囊胚腔、及內細胞團。

囊胚移植的優勢

用第3天胚胎形態來衡量胚胎的發育潛力有一定的限制，在這個時期移植胚胎的後期發育潛力還很難預料。

體外培養時，如胚胎能逾越8細胞期的發育阻滯而成為囊胚，則成為更具有生命力的胚胎，經篩選發育至囊胚的胚胎通常質量較好，移植成功率也高。 

哪些人適合移植囊胚

1、多次試管嬰兒失敗的患者。

2、多次試管嬰兒移植失敗患者可以養囊，增加移植的成功率。

3、胚胎較多的患者。

4、囊胚的形成對於胚胎是一個優勝劣汰的過程，只有發育潛力好的胚胎才能形成囊胚，因此對於胚胎較多的患者，可以進行養囊。

5、解凍胚胎個數多於移植個數的患者。

6、一次凍胚移植週期，如果解凍胚胎個數多於移植個數，可以考慮囊胚培養後再移植或者挑選較好胚胎移植後，剩餘胚胎再進行囊胚培養。

凍胚移植

將剩餘的可利用胚胎放到-196℃的液氮中冷凍儲存，並在適當的時機解凍後，將胚胎重新移植回患者子宮腔內使其懷孕。

凍胚移植的優勢

1、凍胚移植則可以有效的減少卵巢過度刺激綜合症發病機率發生。

2、子宮內膜對凍胚的接受率更高：當患者的子宮得到更好的修養和復原，移植成功率會增加。

3、凍胚移植可以為遺傳學診斷(PGD)或者植入前遺傳學篩查(PGS)留出更多的時間。

4、對於沒有胚胎移植成功的，儲存的胚胎可以在以後的自然排卵週期或激素替代週期移植回母體，不必再進行超排卵，不但可免除打針的痛苦，也可節省不少費用。 

哪些人適合凍胚移植

1、IVF(ICSI)治療週期過程中胚胎移植後剩餘可以使用的胚胎;

2、母體因子宮環境不適合胚胎移植 (例如：發生嚴重卵巢過度刺激徵或子宮內膜不佳等)，也可先冷凍儲存暫緩植入，待適當的時機再做解凍移植;

3、如有發熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;

4、如有可能喪失卵巢功能的病人(例如：要接受化學治療、放射線治療或切除手術等)，也可選擇冷凍胚胎來儲存其生育能力。

5、體內激素量未達可移植時，需要時間治療者。

在移植哪種胚胎的問題上，一定要聽取專家的建議，千萬不要覺得囊胚移植成功率高，就盲目的進行選擇，遵循醫囑，理性看待才是正確的選擇。