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有的女性做試管嬰兒,到了降調環節,“發現她打1針,而我打14針!”這是怎麼回事呢?
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周幼馬
降調1針和14針區別其實這與採取的哪種降調方式有關,而降調方式又跟到患者的身體條件、年紀有關。降調1針和14針最大的區別在於降調藥物和劑量的不同,比如降調1針使用的降調藥物為達菲林,而降調14針使用的降調藥物為達必佳。這兩種針劑所用的藥都是促性腺激素釋放激素激動劑,只是1針的屬於長效的,而14針的屬於短效的。
降調1針
需要每28-30天注射一次,而女性患者注射14天后即達到降調節標準。
降調14針
需要連續打14天,一旦停藥就容易恢復,所以需要每天注射,這種針劑是短效的,它的藥效非常短。
如果女性年輕,卵巢功能比較好,可以選擇降調一針,但是如果女性的年紀大而且卵巢功能不好,那麼,降調14針更適合她。兩者的效果都是差不多的。
1、注射部位與價格
降調打1針是肌肉注射,14針是皮下注射。目前市面上的降調針價格都略有不同。
有些長效降調針一支的價格在1500-3000元左右,但只打一次。有些短效降調針最低一支需要100元左右,進口的會貴一些,但是需要每天打,所以費用是累積的。
2、藥物的儲存和使用
達菲林應在25℃以下貯存,有效期是2年。達菲林是3.75毫克的溶劑復溶藥物粉末,復溶後要立即注射,復溶後得到的懸浮液不得與其它藥品混合。
達必佳必須貯藏在2~8℃避免凍結,並要避光,有效期可達3年。達必佳是100ml,0.1mg的預充型針劑,皮下注射,按照計量每日注射。
對於長效降調來說,女性降調節較充分,卵泡發育也會發育的更加均勻。
但是會對女性垂體抑制較厲害,會導致Gn用量大,同時也會延長刺激的天數,部分女性患者會因為黃體抑制過深,而需要額外新增黃體。這種就比較適合大多數人群,特別是那些比較年輕,卵巢功能也較好的女性。
對於打短效降調方案的女性患者來說,打14天的短效製劑降調節長方案(其實需要達到夜針日,取卵前2天多數需要打26天左右),這樣是每天一針,藥量也是非常小,主要是垂體抑制不深,可隨時調整劑量,促排卵用藥相對減少,對女性來說是比較好的。
但是GnRHa用藥時間比較長,並且需要每天注射,有的女性會覺得不方便,還有很多女性患者會對打針非常恐懼。但是這樣的方案適合年紀大且卵巢功能不好的女性。
2024-10-17 15:42:18
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