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二代試管嬰兒風險是否比一代大?會造成什麼缺陷一文釋疑

2024-12-10 14:15:08
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二代試管風險會比一代試管更大,因為ICSI技術直接將單個精子“打入”卵子細胞質內,不需要經歷精子與透明帶結合、與卵膜融合與穿透,給受精過程降低了難度,對參與受精的精子放低了“門檻”。

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在臨床上二代試管嬰兒確實會有一些風險,ICSI通過人為選擇精子,直接注射入卵子完成受精,缺乏精子的自然選擇過程,屬於“強求的緣分”,違反了自然規律,在該技術問世早期,因為臨床的迫切需求,並沒有非常堅實的動物實驗基礎證據,也缺乏對人類的長期預後觀察,通過ICSI出生的孩子自閉症和智力障礙的風險增加。

二代試管嬰兒確實有風險

二代試管風險是否比一代大

有研究提示,與一代試管相比,二代試管出生的胎兒出生缺陷輕度增高, 並且二代試管出生的男嬰有更高的 Y 染色體微缺失風險,推測可能是二代試管跳過了受精過程的大部分步驟,實驗室技術人員選擇的精子與卵子選擇的精子可能存在區別。
而且,男性本身的異常也增加了胎兒出生缺陷的發生率,也就是說,ICSI技術本身可能會增加胎兒出生缺陷率,而因為男性精液異常做ICSI會進一步增加出生缺陷率,能增加胎兒出生缺陷的發生率,不到萬不得已,我們儘量不做二代。

二代試管嬰兒有哪些缺陷

實際上,在俗稱的二代試管(ICSI技術)實施中,有一個過程非常關鍵:在精子中,染色質是一種濃縮結構,精子核還被一種稱為核周膜的結構包圍,此時染色質沒有轉錄活性。在常規受精中,精子與卵子的保護層相互作用,在穿越透明帶的過程中,精子膜蛋白酶推動卵子透明帶蛋白水解,精子自身的頂體也被移除。

精卵融合不久,染色質從精子頭部後區開始發生“去濃縮”。但是,在ICSI受精過程中,因為是選擇單個精子注射入卵母細胞質,越過了正常的精卵相互作用,可能將精子頂體和頭部外質膜層也帶入卵細胞,因此卵母細胞需要一定的時間來破壞精子膜並移除頂體,這導致三個結果:

  • 精子的去濃縮發生延遲,從而後續所有合成步驟都在胚胎中發生延遲;
  • 受精過程中顆粒細胞保留在卵母細胞中,儘管最終他們被降解,但還不清楚這些成分的滯留對胚胎髮育是否有影響;
  • 精子頂體內的消化酶進入卵細胞中,可能對卵細胞中一些重要的蛋白活性產生影響。
所謂頂尖科技不過是人類對上帝的拙劣模仿,或許有一天,第二代試管臻於成熟,將精卵結合的過程模仿得更加惟妙惟肖,但在技術進一步發展之前,我們只能選擇國內第三代試管,或者去國外做第三代試管。

2024-12-10 14:15:08

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