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對於閉經的患者來說,因為沒有排卵,宮頸粘液不會出現週期性的變化;若宮頸粘液有周期性的變化,說明卵巢功能良好,閉經的原因可能在子宮。
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郭東方
根據宮頸粘液檢查可以幫助判斷有無排卵,鑑別閉經的原因以及瞭解卵巢的功能。在雌激素的作用下,宮頸粘液和宮頸會發生一系列物理化學變化,例如宮頸粘液量增多、清澈透明、稀薄水樣,拉絲度變長,出現羊齒狀結晶,同時宮頸口呈“瞳孔樣”改變;排卵後受孕激素作用,宮頸粘液分泌減少,並且粘稠度增加。對於比較常見的蛋清樣白帶,不一定就是說明排卵了。
宮頸粘液是子宮頸內膜腺體分泌的粘液。在正常排卵週期中,宮頸粘液會受雌、孕激素的影響發生週期性變化,主要體現在黏液的量、黏稠度及結晶型別等方面。通過觀察宮頸粘液的週期性變化,可以瞭解卵巢的功能,還可以預測排卵。
宮頸粘液隨著體內雌激素水平的升高分泌增多,在排卵前1~2天或者排卵當天達到高峰,因為粘液中所含的氯化鈉及水分增多,其性狀稀薄、透明,拉絲可長達10cm以上,顯微鏡下可見到典型的羊齒狀結晶,這預示著即將排卵,此時的宮頸粘液有利於精子穿過,增加受孕的機率。
排卵後48~72小時由於受到孕激素的影響,粘液的分泌量減少,性狀變的粘稠、渾濁,不能拉成細絲,顯微鏡下可以看到羊齒狀結晶變為不典型且逐漸消失,逐漸變為橢圓體。
“蛋清樣白帶”出現的原因是由於體內卵泡發育後雌激素水平升高所致,但並不是每一顆發育成熟的卵子都能順利排出,有的月經週期,卵泡由於各種原因雖然發育成熟,但卻未能順利排出而形成黃素化未破裂卵泡。
出現“蛋清樣白帶”並不能說明一定有排卵。除抽血檢測孕酮外,陰道超聲監測排卵後形成的黃體是一種較為準確的判斷有無排卵的方法。
2024-08-27 14:35:13
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