試管嬰兒移植對子宮內膜的要求：厚度、型別、血流需達條件

子宮內膜的厚度非常重要，影響著胚胎著床的成功率，但是目前暫時沒有一個硬性標準。目前來看，大多數生殖中心做試管嬰兒移植對子宮內膜的厚度、型別、內膜指數等會有一定的要求。比較簡單的就是厚度在正常範圍內，是可以移植的（通常認為＞7 mm比較好）。一般來說，子宮內膜厚度達到8～12 mm就能移植胚胎。

試管嬰兒移植的內膜要求

無論新鮮胚胎或冷凍胚胎移植，胚胎移植日子宮內膜的厚度都將影響試管的成功率，而試管嬰兒移植的內膜要求可以從以下三方面入手。

1、子宮內膜厚度

通常根據排卵前日或胚胎移植日子宮內膜厚度作為評估指標，比較適合胚胎移植的子宮內膜厚度為8~12mm，對於內膜<8mm和內膜>14mm的情況需要進一步分析。

內膜<8mm

子宮內膜的生長需要雌激素刺激，在試管助孕過程中，一般雌激素較自然狀態下高，極少出現雌激素不足導致的子宮內膜薄。因此，子宮內膜薄多見於既往子宮內膜的損傷(如清宮導致的基底層受損，如下圖)。這種損傷一般是不可逆轉的，目前我中心正探索通過粒細胞刺激因子、自體富血小板血漿宮腔灌注等治療方式，改善薄型子宮內膜的試管結局。

內膜>14mm

內膜>14mm並不意味著試管成功率的降低，需要對患者的病情進行進一步分析:

①內膜增厚伴隨子宮內膜回聲不均，或高回聲光團，未行宮腔鏡檢查，建議進一步宮腔鏡檢查確定是否存在子宮內膜息肉或子宮內膜異常增生，以上疾病將影響試管成功率；

②)內膜增厚伴隨子宮內膜回聲不均，或高回聲光團，已行宮腔鏡檢查，結果正常或異常已處理，與移植時間間隔短，可移植；

③內膜增厚不伴隨子宮內膜回聲不均，未行宮腔鏡檢査，可移植胚胎較多，可移植，若失敗則考慮宮腔鏡檢查。

2、子宮內膜型別

子宮內膜形態主要分為三型，A型為三線型子宮內膜，B型為弱三線型，C型為均勻強回聲，這三種形態是月經不同階段的影像表現。通常陰道B超提示為典型的三線型子宮內膜更適合著床。

3、子宮內膜指數

搏動指數（PI）<2的時候，容受性最佳。最常用的指標是血流搏動指數(PI)與阻力指數(RI)。目前認為PI和RI過高，說明子宮的血流阻力增高，子宮血流減少，對子宮內膜容受性有影響。

以上條件僅供參考，需結合患者實際情況進行綜合考慮。