什麼是卵母細胞啟用？什麼時候需要人工卵母細胞啟用？

卵母細胞啟用可以理解為讓卵子細胞的代謝活動重新活躍起來，甦醒起來，繼而開啟後續的胚胎髮育過程。卵胞漿內單精子注射（ICSI）技術是目前解決男性不育的重要手段，但仍有少數患者由於精子不能啟用卵母細胞而出現反覆ICSI受精失敗。卵母細胞人工啟用（AOA）技術可提高受精率、妊娠率、活產率等。

人工卵母細胞啟用的意義

卵子成熟後，減數分裂和代謝處於靜止狀態，當精子與卵子結合後，精子誘導卵子恢復減數分裂，排除第二極體並形成受精卵。人工卵母細胞啟用是模擬精子在受精過程中的活動，讓卵子鈣離子濃度短暫升高，讓卵子代謝活動重新活躍起來的過程，啟用卵子完成受精。

什麼時候需要人工卵母細胞啟用

卵母細胞受精分為六個主要事件：精子穿過卵丘細胞，穿透透明帶，精子與卵子融合，卵子活化，精子處理，形成原核。卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）被廣泛用於治療男性因素引起的不育症，一般受精率為70%～80%，ICSI雖能幫助精子完成前三個受精事件，但ICSI受精失敗仍時有發生，特別是當精子存在嚴重畸形(如圓頭精子症等)時，ICSI的受精率很低，這時卵母細胞能否被啟用是成功受精的關鍵。因此，出現以下情況的時候，就需要做卵子啟用：

1. 1. IVF週期受精失敗後，行ICSI週期助孕仍為完全不受精患者夫妻；
2. 2. ICSI受精率低於30%的低受精率患者夫妻；
3. 3. 男方精液評估均為圓頭精子的患者。

人工卵母細胞啟用方法

目前常用的人工啟用術主要包括機械啟用法、電啟用法和化學啟用法。通過人為干預增加卵母細胞內鈣濃度，模擬受精時胞質內生理變化，使其產生鈣脈衝訊號，誘導卵母細胞完成減數分裂，從而增加ICSI週期的受精率。卵母細胞啟用技術的應用顯然為精子因素導致的反覆ICSI 完全受精失敗提供了新的解決方案。

雖然人工卵母細胞啟用技術方法眾多，且暴露時間僅限於受精卵階段，但是人工啟用卵母細胞畢竟不能完全模擬自然受精時的鈣振盪模式。儘管目前的研究尚未顯示出卵母細胞啟用技術會增加子代出生缺陷、宮內發育、遺傳學改變、體格及生長髮育異常的風險，但機械啟用可能存在破壞卵母細胞的風險，化學試劑也可能存在潛在毒性，因此卵母細胞啟用仍可能對胚胎髮育產生不良影響。所以一定是需要患者夫妻在有明確的卵母細胞啟用指徵的情況下，在醫生充分告知卵母細胞啟用風險後，方可實施。