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高齡IUI、IVF、ICSI怎麼選？40歲選幾代試管嬰兒看過來
2024-08-26 15:42:09
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超過40歲的高齡女性想生育，IUI、IVF、ICSI怎麼選？
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瑤玲啊瑤玲
寶寶2歲5個月22天 育兒達人
隨著社會的進步與發展、國家生育政策放開，晚婚晚育、高齡生育的女性群體不斷增加，往往需要尋求人類輔助生殖技術的幫助。《中國高齡不孕女性輔助生殖臨床實踐指南》≥35歲定為女性生殖高齡的分界線。≥35歲的女性，其自然流產風險隨年齡顯著增加，不孕症發生率逐漸增加，妊娠率和活產率開始顯著下降，各種妊娠合併症、併發症及新生兒出生缺陷的發生風險不斷上升。那麼，40歲選幾代試管嬰兒更好呢？
高齡選幾代試管嬰兒
1、年齡與宮腔內人工受精(IUI)治療後的妊娠率密切相關，對於≥30歲的女性，其IUI臨床妊娠率隨年齡增長而逐漸下降，≥40歲者尤其明顯。故對於≥40歲患者不建議行IUI治療，而應該直接進行IVF以提高妊娠機會。
2、對於≥35歲且使用長方案進行控制性超促排卵的高齡女性，可在卵泡中晚期新增促黃體生成素，提高臨床妊娠率與胚胎種植率等指標，改善助孕結局。
3、卵泡漿內單精子顯微注射技術(ICSI)不能改善高齡女性ART的結局，選擇IVF還是ICSI與患者年齡無關。對於非男性因素導致不孕的患者，ICSI與IVF相比，並沒有改善受精後的妊娠結局，而相同週期ICSI費用比IVF高，建議行IVF治療。
4、對於預後情況良好的35～37歲女性，建議選擇性單胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母嬰併發症。對於預後情況不佳或>37歲的女性，可考慮雙胚胎移植，但需告知多胎妊娠和母嬰併發症的風險。
高齡女性治療中卵巢功能減退及卵巢低反應的問題日益突出，成為生殖領域被廣泛關注的難點，給生殖醫學專業臨床實踐提出了更高的要求和諸多的挑戰。
2024-08-26 15:42:09
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