什麼樣的胚胎可以冷凍儲存？3級胚胎要不要冷凍看過來

在試管嬰兒技術中，一個促排卵週期通常可獲得較多個胚胎，但這些胚胎並非一定都能利用，只有可利用的胚胎才值得進行冷凍儲存。理論上，1-3級的胚胎都可以冷凍儲存，但是1級、2級胚胎的復甦率和解凍後的妊娠率要明顯高於3級胚胎，我們會根據每個人的情況決定3級胚胎是直接冷凍還是繼續培養至形成囊胚後再行冷凍。

什麼樣的胚胎需要冷凍

在一次促排週期中，會將移植後剩餘的胚胎進行冷凍，減少反覆促排和取卵對患者的經濟和精神的壓力，還有需要進行PGD/PGS的胚胎也要進行冷凍儲存。冷凍選擇一般包括第三天（D3）的卵裂期胚胎和第五（D5），第六天（D6）的4-6期囊胚。

通常情況下，對於 冷凍胚胎有以下兩個要求：

1、正常受精的胚胎

只有一個精子和一個卵子結合後形成的胚胎，若出現多個精子同時和一個卵子結合而形成的胚胎，則屬於不正常受精的胚胎，存在染色體的異常，不可以冷凍。

2、胚胎的質量等級

雖然獲得了較多胚胎，但每個胚胎的質量都不同，有好有壞，可從胚胎的發育速度、碎片數量及形態等各個方面來綜合評估胚胎質量，只有達到一定級別的胚胎才會被選擇冷凍，如卵裂期胚胎，一般胚胎髮育到第3天，可達到6-8個細胞球，根據胚胎的形態和碎片多少，也可將它們分為4級，一級和二級胚胎屬於較好的可進行冷凍，而三級和四級胚胎質量較差，一般不建議儲存。

囊胚期的胚胎評分又有所不同，主要是按照囊胚的擴張程度、內細胞團和滋養層細胞數量來進行評分，通常分為A、B、C三種類型，A、B級的囊胚可冷凍，而C級囊胚較差，不建議冷凍;胚胎髮育的速度，以囊胚培養為例，取卵後5-7天內形成的優質胚胎可冷凍，而不能發育成囊胚的胚胎也無冷凍的價值。

以江西省婦幼保健院生殖中心為例子 ，其胚胎實驗室一般冷凍胚胎的標準是D3胚胎的細胞數是7-9細胞數，並且是2PN來源的胚胎，胚胎評級一般是I極，II極及部分III極（無透明帶異常，無粗顆粒，無空泡，碎片小於等於35%，無胚胎形態異常，卵裂球分裂對稱形態相似）。發育至D5或者D6的囊胚一般是根據囊胚的擴充套件，囊胚腔的大小和內細胞團、滋養層細胞的情況進行評分，評分低於3BB的胚胎不用於冷凍。