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哪些人要做子宮內膜活檢？婦科、生殖中心適用範圍不同
多年未孕，反覆種植失敗患者，需進行內膜活檢，判定子宮內膜對激素的反應情況以及是否有子宮內膜炎。手術中取出的內膜組織，必須做病理檢查，排除腫瘤，癌變，息肉，炎症以及對激素的反應情況等，進一步指導治療。
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崔國欣
子宮內膜活檢在婦科門診、婦科病房、生殖中心、體檢中心都可可能會遇到。臨床上需要做子宮內膜活檢的人群包括異常子宮出血的患者，需要排除子宮內膜病變、宮頸病變或其他病變；功能失調性子宮出血、閉經等月經紊亂的患者，通過診斷性刮宮可以瞭解子宮內膜的週期性變化；判斷有無排卵的不孕症患者；需排除子宮內膜結核的患者等幾類。
子宮內膜活檢適用範圍
子宮內膜活檢，主要是為了瞭解不孕婦女卵巢有無排卵、子宮內膜的變化是否正常及其對性激素的反應，而且還能間接地反映出卵巢的黃體功能狀況。同時有助於子宮內膜疾病的診斷。其適合範圍大致如下：
一、婦科門診
1、陰道不規則出血婦女：絕經前和絕經後的不規則出血；
2、診刮不能提供充分材料者：由於病灶小或者宮內萎縮的侷限分段診刮有一定病變被遺漏的可能性；
3、禁忌做診刮的患者(麻醉禁忌或依從性差)；
4、隨訪已治療和未治療的子宮內膜增生患者；
5、宮頸塗片顯示有子宮內膜細胞:提示可能有子宮內膜炎或子宮內膜增生；
6、超聲顯示子宮內膜增厚：建議非增殖期3mm以上就應該做子宮內膜監測檢查；
7、直腸癌、乳腺癌子宮內膜監測：服用三苯氧胺的患者子宮內膜癌發病風險增加7-10倍；
二、婦科病房
術前子宮內膜常規檢查，評估手術範圍;
三、生殖中心
對不孕症婦女子宮內膜狀態評估：明確有無排卵；判斷黃體功能；診斷有無子宮內膜疾病；準備做試管嬰兒的女性要定期做子宮內膜監測，確定子宮內膜是否處在分泌期。
四、體檢中心
子宮內膜癌高危人群篩查；40歲以上，高血壓，糖尿病，肥胖，雌激素補充者。
子宮內膜活檢是一種臨床實踐中常用的婦科手術，進行內膜活檢有多種裝置和技術。近年來，門診內膜活檢技術已經取代了診斷性刮宮或者手術宮腔鏡，後兩者通常需要患者在手術室全麻條件下進行。
2024-08-27 14:42:52
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