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抗精子抗體陽性的原因分析，精液免疫抑制功能減弱只是其一
ASA陽性可能會導致精子聚集，使精子在和卵子相遇過程中困難重重，從而影響受孕。那麼，為什麼會出現抗精子抗體陽性呢？
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高永泰
出現抗精子抗體陽性的原因有很多，比如血睪屏障被破壞、生殖道黏膜屏障被破壞、精液中免疫抑制功能減弱等等。正常情況下，女性的血液中是沒有抗精子抗體的，但由於女性生殖道的炎症和損傷，如子宮內膜炎、盆腔炎，或者是經期有性生活，女性血液接觸到男性的精子、精漿後，就把這些“異已”當作入侵的外敵，出自衛而大肆進行吞噬，由此引起免疫系統產生抗體，就是抗精子抗體。
抗精子抗體陽性的原因
正常生理條件下，男性由於睪丸的“血睪屏障”，精子與免疫系統是隔絕開來的，精子並不會被免疫系統識別和攻擊，此時自然不會產生抗精子抗體。然而，當“血睪屏障”受到暫時或永久性破壞，具有抗原性的精子就會進入到血液中，產生針對精子的免疫應答反應，從而產生抗精子抗體。抗精子抗體陽性具體發生的機制主要分為：
1、血睪屏障被破壞
生殖系統的炎症、外在因素造成的睪丸損傷、輸精管損傷，輸精管梗阻等，均可引起血睪屏障被破壞。
2、生殖道黏膜屏障被破壞
生殖道的管道系統具有一層上皮細胞，形成上皮屏障，防止精子與免疫系統接觸，但在管道被破壞時，例如輸精管的損傷及梗阻，精索靜脈曲張，輸精管復通術的損傷，附睪、前列腺管、精囊等炎症，均可能造成屏障被破壞。
3、精液中免疫抑制功能減弱
男性精液中存在一些免疫抑制物，比如前列腺素、酸性磷酸酶等，保護精子進入陰道後免受女方免疫排斥。但在男性生殖道創傷或感染時，免疫抑制物的分泌受到影響，巨噬細胞吞噬、降解精子，最終導致精卵無法結合。
抗精子抗體是生殖中心常見的檢查專案之一，因為抗精子抗體陽性對生育的影響是非常大的，它具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用，使得精子進入女性生殖道望而生畏，阻礙了精子與卵子的結合。即使僥倖懷孕，也常常會導致流產早產，使生育受到嚴重干擾而致不孕。
2024-07-09 16:03:33
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