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雙側輸卵管梗阻做試管嬰兒還是宮腔鏡手術來生育比較好？
2024-09-24 10:34:13
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我和我老公結婚已經四年了，之前因為工作的原因一直沒有打算要孩子，今年我們就打算備孕，但是，我們備孕了很長一段時間都沒有成功，我們就醫院檢查了一下，醫生說是我輸卵管堵塞了，在治療之後，我們還是打算做試管嬰兒，所以，就想來問問大家像我這種情況用什麼促排方案效果好呀？
最佳回答
天書奇譚
寶寶4歲12個月11天 育兒達人
雙側輸卵管梗阻（阻塞）治療只有手術或試管嬰兒這兩條路，手術方式又分為常規手術和腹腔鏡手術。手術的效果主要看患者的恢復情況，只要新疤痕沒有影響到輸卵管功能，可使精子和卵子見面，那麼手術就是成功的。另外，建議患者術後試孕半年或一年，如果仍然沒有懷孕，那麼考慮手術失敗，需要考慮試管嬰兒助孕了。
輸卵管性不孕治療方案選擇
情況一：雙側輸卵管梗阻
①選擇試管嬰兒治療或手術治療前，需要充分評估夫婦的生育力，尤其是女方卵巢儲備功能及男方精子質量。如女方高齡或卵巢儲備功能低下或合併其他不孕因素的患者，推薦直接試管嬰兒助孕，以免錯過生育機會。
② 雙側輸卵管近端梗阻，首選試管嬰兒治療
③ 雙側輸卵管遠端梗阻，可選擇試管嬰兒或腹腔鏡手術治療
情況二：單側輸卵管梗阻
① 卵巢儲備功能正常，不合並其他不孕因素的單側近端梗阻，可以選擇利用通暢側輸卵管自然妊娠或促排行人工授精
② 卵巢儲備功能正常，不合並其他不孕因素的單側遠端梗阻，建議手術治療，否則可選擇試管嬰兒治療。
情況三：有輸卵管手術史或輸卵管妊娠史
① 如輸卵管經歷過手術治療再次梗阻，推薦直接試管嬰兒治療
② 如曾有過輸卵管妊娠史的梗阻，推薦直接試管嬰兒治療
情況四：輸卵管結紮術後
① 如卵巢功能正常，不合並其他不孕因素，可考慮吻合輸卵管後試孕或者直接試管嬰兒治療
② 高齡或合併其他不孕因素，強烈推薦直接試管嬰兒治療。
需要注意的是：輸卵管梗阻只是不孕的一部分因素，治療方案的選擇一定是通過充分評估夫妻雙方生育力的基礎上，結合患者年齡、卵巢儲備功能、輸卵管梗阻範圍及部位、是否有過輸卵管妊娠史或者輸卵管手術史以及患者的意願綜合考慮。如選擇手術治療，術後1年是自然妊娠的最佳時機，如仍不孕，建議儘快試管嬰兒助孕。
2024-09-24 10:33:23
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