宮頸TCT怎麼檢查？附取樣時機、部位、操作步驟及注意事項

宮頸TCT檢查為無創性檢查，由專業醫護人員用專用軟刷刷取宮頸口分泌物，將標本置於專用培養液內用於TCT檢測。為了保證取樣的正規性，需要注意取樣時機、部位、操作步驟等等。建議做此檢查時注意檢查前24小時避免性生活；檢查前24-48小時內不要衝洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內診；安排在非月經期進行。

宮頸TCT檢查相關事項

目前，宮頸癌篩查工作已經列入我國公共衛生專案中，在全國各地普遍展開，通過改進的液基薄層細胞學檢查（TCT）及 HPV 檢測，理論上宮頸病變細胞檢出率可以達到 100%。但是因為樣本量不足、取樣時間不對等可能會影響檢查結果的準確性。那麼，要如何優化取樣質量呢?

TCT檢查取樣時機

1、應避開經期，月經中後期是最理想的。

2、檢查前 48 小時內避免陰道內放置藥物、潤滑劑。

3、48小時內避免性生活、陰道沖洗及行陰道檢查。

4、陰道炎嚴重時，應先治療、然後再取樣。5 妊娠期取樣應慎重。

宮頸TCT檢查取樣部位

在宮頸鱗柱交界處或移行區處取樣。

TCT檢查取樣前準備

調整好患者體位後，置入窺器，窺開陰道、暴露宮頸，肉眼觀察宮頸，去除多餘的粘液及其他分泌物。

取樣時部位規範

1 掃帚樣取樣刷的設計便於同時接觸宮頸外口及宮頸管內，使取樣刷的中心刷毛插入宮頸管，儘可能深的插入，周圍刷毛要充分接觸宮頸外口。

2 輕柔地轉動取樣刷，順時針轉動5 圈，避免用力過度、切忌反向旋轉，導致宮頸出血、影響細胞採集。

3 取樣完成後立馬將取樣刷推至儲存液瓶底，毛刷散開，均勻搖動數次，使採集到的細胞儘可能的釋放到儲存液中，蓋上瓶蓋。

4 儲存液瓶上註明姓名、年齡。

取樣時注意事項

① 避免經期取樣，月經中期取樣時，宮頸粘液棉籤較難擦去時，可用卵圓鉗夾取，避免觸及宮頸外口。

② 分泌物較多時，可用棉籤輕輕擦去，避免用力擦。

③ 同房後出血的患者，可用棉籤輕輕擦去血跡後再取樣。

④ 取樣時宮頸出血較多時，應及時停止取樣，並避免短期內(< 3 個月)重複取樣，以免出現假陰性結果。

⑤ 窺器應保持乾燥，禁用碘伏、石蠟油、潤滑劑等擦洗。

⑥ 多種婦科檢測取樣順序：肉眼觀察 → 陰道分泌物取樣 → TCT 取樣 → HPV 取樣 → 醋酸 / 碘液。

⑦ 申請單填寫儘量完整、字跡工整，儲存液瓶應及時送往實驗室。

取樣過程操作困難如何處理

子宮頸口較小(未育及絕經後女性)，使宮頸取樣難度增加。子宮頸口較小，取樣刷深入宮頸口較困難，取材的到細胞數較少，取樣不足，容易引起假陰性結果。可先用探針或 HPV 毛刷探查、略擴張宮頸口後再進行 TCT 取樣。

剖宮產女性宮頸上移，致使暴露困難，可先用雙合診檢查確定宮頸位置後，再放置窺器，暴露宮頸，實在暴露困難者，可先用卵圓鉗鉗夾宮頸前脣或後脣，向下牽拉暴露後再取樣。

宮頸糜爛嚴重患者，旋轉不超過 5 周，以免出血過多衝淡細胞。

TCT檢查相關事項說明

tct檢查全稱是日基薄層細胞檢測，是一種非常先進的宮頸癌細胞檢查技術，可以百分之百的檢出宮頸癌細胞。所以女性在生活中應該定期的去醫院進行tct檢查，這樣可以有效的預防宮頸癌的發生。