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這是我頭一次做試管促排,下週準備移植,但是醫生說我的子宮內膜太薄了,只有6mm,卵子也只長了四個,最大的是1.6x1.4,醫生就說讓我先吃藥調理,我看到很多姐妹都說調理厚度要吃補加樂,但是醫生叫我吃阿司匹林腸溶片,還要吃一週,想問這是為什麼?
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韓曉雪
阿司匹林是輔助生殖領域(試管嬰兒)常用的藥物之一,用量為每日75-100mg口服。主要改善內膜分型,對增加內膜厚度作用有限。阿司匹林又名乙醯水楊酸 是經典的非甾體類抗炎藥(NSAIDs),具有解熱鎮痛、抗風溼、抗炎、抗血小板聚集的作用。
阿司匹林的作用機制主要主要是通過抑制環氧化酶(COX)活性,從而降低前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的合成,達到鎮痛、消炎、抗血小板等作用機理。主要適用以下情況:
1、改善子宮內膜容受性
阿司匹林可以通過改善子宮動脈血流,從而改善子宮內膜的血供,以期改善子宮內膜的狀態及厚度。
2、增加卵巢反應性
卵泡生長與發育依賴卵巢區域性血流提供營養,區域性血供越豐富供給卵泡的營養就越多,卵泡質量越高,才可提高獲卵率和優質胚胎率。阿司匹林可以提高和改善卵巢內血流,增加卵巢反應性,從而達到提高妊娠率的目的。
3、預防卵巢過度刺激綜合徵
在輔助生殖領域,促排卵過程中最常見的併發症為卵巢過度刺激綜合徵,其主要表現為胸腹水和血液濃縮引起的高凝狀態。卵巢過度刺激綜合徵的發病機制涉及血小板的活化,而阿司匹林抗血小板聚集的作用能一定程度預防血栓形成,因此阿司匹林被列為可能降低卵巢過度刺激綜合徵發生的藥物之一。
4、明確診斷為自身免疫性疾病,且有不良孕產史患者
如:抗心磷脂綜合徵、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、乾燥綜合徵等。
5、明確診斷為易栓徵,且有不良孕產史患者
如:抗凝蛋白缺陷(蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症)、凝血因子缺陷(抗凝血酶原Ⅲ,異常纖維蛋白原血癥)、纖溶蛋白缺陷(組織型纖溶酶原啟用物(t-PA)缺陷症、纖溶酶原活化抑制物-1(PAI-1)增多)、高同型半胱氨酸血癥、凝血酶原突變、四氫葉酸還原酶基因突變(MTHFR)等。
6、異常子宮動脈血流灌注和胎盤血流灌注者。
7、針對子癇前期的預防
在2019年FIGO指南、2019年ACOG指南、2020年我國妊娠期高血壓疾病診治指南、2021年USPSTE指南中,都把阿司匹林作為子癇前期預防的一線藥物。
8、其他
高血壓,糖尿病,腎臟疾病,部分妊娠合併心臟病,如心臟換瓣術,風心二尖瓣病變伴心房纖顫,且有上述不良孕產史患者。
2024-12-04 11:07:29
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