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準備做試管了,前兩天剛做好身體檢查,醫生也給我制定了短方案促排的計劃,然後給我說月經結束後就可以去醫院開始用藥,但是我忘記問清楚具體是結束後的第幾天,我看網上有朋友說第4天去,也有人說第7天去,所以我就想問問各位用過短方案促排的朋友們,根據你們的經驗來看我什麼時候去合適呢?
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高永泰
短方案多用於年齡較大、卵巢功能較低、卵泡數量較少的患者。短方案的特點是刺激作用較強,可強化卵泡募集的數量,而且整個方案促排時間比較短。通常是在在一個月經週期中的第2天去醫院開始降調節,之後再促排卵、卵泡監測、打夜針、取卵、移植等。
短方案如字面意思,就是在整個促排階段所需要時間非常的短,很多時候與月經相似,大多在10-15天左右。具體經歷以下流程:
1、降調節
月經第2天,前期體檢已完善,無明顯IVF-ET禁忌的患者,應用短效的促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑,臨床常用醋酸曲普瑞林注射液(達必佳1ml:0.1mg),0.1mg或0.05mg皮下注射,持續三天。
2、促排卵
月經第5天,此時達必佳已連續注射3天了,今日起加用促性腺激素,即促卵泡生長的藥物,如;果納芬、尿促性素、麗申寶、普利康等,醫生會根據每位患者自身情況給出最佳治療方案。同時每日必須按原劑量繼續注射達必佳,即促卵泡生長激素+達必佳連續用5天。
3、卵泡監測
月經第10天,此時已注射達必佳8天、促排卵藥物5天,晨起應至生殖中心進行抽血化驗,檢查性激素三項,即雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黃體生成素(LH),醫生會提前把抽血專案開在卡里,持卡繳費、採血。抽完血後去相應的B超室排隊做B超。
做B超前務必排空小便,醫生會根據B超檢測的卵泡生長情況,為您繼續開藥或者等待抽血結果出來再行處理。然後按照醫生交代的時間繼續買藥打針、按時來院複查即可。一般都是繼續促排卵治療3天后,繼續抽血激素三項、做陰道超聲,促排卵流程同於長效長方案。
4、打夜針
短方案的促排卵時間一般也在10天左右,每個人的卵巢儲備及對促性腺激素的反應不同,促排卵的時間長短也不同。醫生根據抽血結果及B超檢測結果判斷卵泡的成熟度,選擇合適的時機進行HCG或艾澤扳機,即打夜針。確定打夜針的當天,醫生會開好夜針和取卵需要用藥的處方,拿到所有藥物以後到5樓西區日間病房護士站登記,辦理打夜針一系列手續。夜針通常是當天晚上9點左右進行注射。常用藥物有HCG、艾澤。
5、取卵
通常情況下,打完夜針的隔天上午,即夜針注射後36小時左右取卵。術前會注射杜冷丁進行鎮痛。取卵手術前需排空大小便,術後平臥休息半小時即可,但應注意避免劇烈運動,多攝入富含優質蛋白的食物。同時丈夫上午要來中心六樓西手術室取精,完成精卵的體外結合。
6、移植
通常情況下,取卵取精後5到7天,胚胎培養結果就會通知大家。進行短方案促排的患者,多數會進行全胚胎冷凍,之後再行解凍移植。這是因為,短效GnRH激動劑(達必佳)的驟發作用,可使促卵泡生成素(FHS)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暫時升高,卵泡早期E2、P暫時升高,可影響子宮內膜的生長,引起子宮內膜容受性下降。而這種驟發作用,在解凍移植週期則完全不存在效應。
2024-12-04 10:34:00
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