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試管嬰兒得宮外孕有五大原因，胚胎遊走、內膜蠕動皆是誘因
醫生，試管嬰兒不是直接把胚胎放到宮腔內嗎？是不是就不會得宮外孕了？
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周惠安
據資料統計，宮外孕在IVF（試管嬰兒）孕婦的發生率約5～8％。個別患者首次行IVF為宮外孕，第二次行IVF獲得宮內正常妊娠。而IVF宮內及宮外同時妊娠發生率為0.675％，經去除宮外孕病灶及保胎治療，大部分宮內妊娠可以繼續下去。而試管嬰兒會得宮外孕與胚胎遊走、輸卵管因素、子宮內膜蠕動等五大誘因有關。
試管嬰兒得宮外孕的原因
宮外孕在醫學上稱為“異位妊娠”，是指胚胎在子宮體以外的部位著床，它包括輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸等。異位妊娠一直是公認的體外受精的併發症之一，發生的原因主要有以下五個。
1、胚胎遊走
移植到宮腔的胚胎，是具有生命力的，不會乖乖地只呆在宮腔裡，它會到處遊走，選擇舒適併合適的位置紮根植入。
2、輸卵管因素
正常情況下，胚胎遊走到輸卵管，輸卵管可以通過蠕動將胚胎送回宮腔。但是如果存在輸卵管炎症、輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏、雙輸卵管、憩室或有副傘等，胚胎運送受阻，就有可能發生宮外孕;另外輸卵管功能受雌、孕激素調節，若調節失敗，也可影響胚胎的運送。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常。
3、不良宮腔環境
子宮內膜創傷(反覆人流等)及內膜炎，使胚胎不易在子宮內著床，胚胎就會選擇到別的地方安家落戶;子宮縱隔、宮腔粘連、內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種宮腔佔位病變，也會使胚胎不易在子宮內著床。
4、不良的盆腔環境
有研究顯示，輸卵管炎，輸卵管積水等會產生一些相關種植因子，從而誘導胚胎的粘附和侵入，導致宮外孕的發生。
5、子宮內膜蠕動
子宮內膜蠕動可引起宮腔內液體的流動，為著床前胚胎提供必需的營養和氧氣，同時也可導致胚胎著床失敗和宮外孕的發生。
隨著醫療水平的進步，血HCG測定及B超診斷對宮外孕早期診斷幫助很大，一經診斷，應儘早處理，避免病灶破裂出血危及生命，減少住院時間及住院費用。
2024-08-28 14:55:30
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