妊娠期使用中藥注意事項：禁用、忌用、慎用高達百餘種

根據2015版《中國藥典》將妊娠禁忌中藥分為禁用藥、忌用藥與慎用藥三大類。禁用藥大多是劇毒藥，或藥性比較劇烈，服用後可導致滑胎或死胎等影響的藥；忌用藥是指避免使用或最好不用的藥物；慎用藥則主要是指攻下藥、溫裡藥、行氣藥、活血祛瘀藥中的部分藥，沒有毒性，但藥性猛烈或“下行”容易損傷胎氣。如2015年版《中國藥典》(一部)收載了妊娠期孕婦慎用的單味藥60種，忌用單味藥2種，禁用單味藥37種，總計99種。

備孕及妊娠期使用中藥注意事項

證候禁忌就是由於藥物的藥性不同，其作用各有專長和一定的適用範圍，因此，臨床用藥也就有所禁忌，重點要辨證用藥。建議在服用前詳細諮詢執業醫生或執業藥師，儘可能做到辨病辨證用藥，這樣才能更地發揮藥物的治療作用，儘可能避免藥物的不良反應。以下是三類妊娠禁忌中藥。

妊娠禁用中藥

劇毒藥物，或藥性作用峻猛之品，或者墮胎作用較強的藥物，在妊娠期處方中是應“絕對禁止”的。如丁公藤、三稜、乾漆、土鱉蟲、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、硃砂、全蠍、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術、豬牙皁、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。凡含有上述中藥成分的中成藥或中藥湯劑在孕期都應避免服用。

妊娠忌用中藥

其危害程度較“禁用”為次，這些藥物的不良反應相對明確，用藥後產生不良後果的可能性偏大，應儘量避免使用。若確實需要使用則應遵循“利大於弊”的原則進行臨床評估。如大皁角、天山雪蓮。

妊娠慎用中藥

主要包括慎用藥則主要是指攻下藥、溫裡藥、行氣藥、活血祛瘀藥、清熱解毒藥等其中的部分藥。諸如人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片、木鱉子、牛黃、牛膝、片薑黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皁礬、沒藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹餘糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫磺、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、代赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾蜍等，此類藥物或含有這些藥材的中成藥和方劑應在醫師或藥師指導下謹慎使用，非必要不使用。如果發現妊娠，非病情需要，儘可能避免使用，如天花粉，雖為慎用藥，妊娠後嚴禁使用。如果出現臨床不適症狀，應立即停止用藥，及時到醫院就診。

以上雖為藥食同源之品，但在妊娠期間部分藥物還是要慎用，如大便乾燥患者患者，應慎用龍眼肉(桂圓)等溫熱之品;大便溏稀患者，應慎用山銀花等苦寒之品。所以藥食同源之品也應建議在醫師指導下使用。