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前向運動精子19%是中度少弱精的情況,這個時候建議及時就醫,通過藥物、促性腺激素以及抗感染方式治療。
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馮卓君
一般來說前向運動精子19%屬於比較中度的弱精症,中度弱精子症10%≤精子活力<20%,弱精子症是指精液引數中有正常的精子濃度,但向前運動的精子百分率低於32%的病症,弱精子症又稱精子活力低下,出現中度弱精症需要及時就醫,通過藥物以及抗感染等方式進行治療。
藥物治療
氧化應激是特發性弱精子症的重要病因之一,抗氧化劑治療能阻止及清除活性氧自由基對精子活力造成的影響,改善精子引數,提高自然妊娠率及輔助生殖技術(assisted reproductive technology,ART)的妊娠率及活產率,常用的口服抗氧化劑主要有以下幾種:N-乙醯半胱氨酸、維生素E、維生素C、輔酶Q10、左卡尼汀等,一般抗氧化治療週期為3~6個月。
抗感染治療
附屬性腺感染是男性不育的潛在可治癒的病因之一,抗感染治療的效果取決於感染的病因,對疑似由性傳播疾病引起的生殖道感染的患者及其性伴侶進行評估和治療,對於特定微生物,抗生素治療可以提高白細胞精液症治癒率,改善精子質量,並可能會改善生育結果。
促性腺激素治療
重組促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)或尿促性激素(human menopausal gonadotropin, hMG)適用於血清FSH正常的少弱精子症和特發性少弱畸精子症,FSH和hMG適用於血清FSH正常的伴有DFI升高的特發性弱精子症患者,能提高精子數量和活力,降低精子DFI,提高妊娠率。
與安慰劑或者不治療相比,FSH和hMG治療後能改善精子數量及質量,提高自然妊娠率和ART妊娠率,不推薦使用雄激素治療弱精子症,因為薈萃分析證明其對精子引數沒有改善作用。
其他可供選擇的藥物
胰激肽原酶可以改善男性生殖器官微迴圈障礙,改善精子成熟環境,促進精子ATP酶的活性,提高精子活力,補充葉酸和鋅可以增強抗氧化能力,降低DFI,改善精子活力及自然妊娠率。
己酮可可鹼是一種競爭性的非選擇性磷酸二酯酶抑制劑,提高細胞內環磷酸腺苷水平,從而改善精子活力,這些可供選擇的藥物在臨床使用比較廣泛,但已開展的部分臨床隨機對照研究認為和安慰劑相比,其療效差異並沒有顯著統計學意義。
2024-11-16 16:56:54
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