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40%嵌合體胚胎還能做三代試管嬰兒移植手術嗎？
2024-04-30 15:15:10
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40%嵌合體胚胎能否做三代試管嬰兒移植手術需要綜合考慮多個因素，性染色體嵌合時最為嚴重，不推薦移植；常染色體嵌合時，應當考慮承擔的染色體異常，也不推薦移植。
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高家虎
移植囊胚13天hcg125 試管嬰兒達人
三代試管胚胎染色體40%嵌合體是可以移植的，不過移植成功後需加強產檢，滿16周時要做羊水穿刺，檢測胎兒染色體情況。一般來說，當胚胎的嵌合體比例小於20%，可當做正常胚胎進行移植。當胚胎的嵌合體比例高於80%時，該胚胎就屬於染色體異常的胚胎，超過嵌合體的範疇，就不可以移植。而染色體單體嵌合體處於20%-80%之間的胚胎，就是單體嵌合比例越小越好。而染色體三體嵌合比例在20-80%之間的胚胎，移植選擇就要除去2/7/13/14/15/16/18/21號染色體三體嵌合。
三代試管胚胎篩查過程中，若是一部分染色體正常，另一部分染色體異常，這種情況就是嵌合體型。而目前如果沒有正常整倍體胚胎且沒有進行下一個週期的機會，胚胎染色體嵌合體移植的專家共識如下：
- 1. 染色體嵌合比例小於20%，可當做正常胚胎進行移植，為第一選擇；
- 2. 染色體單體嵌合比例在20-80%之間的胚胎，比例越低越好，是第二選擇；
- 3. 染色體三體嵌合比例在20-80%之間的胚胎，但2/7/13/14/15/16/18/21號染色體三體嵌合要除外，為第三選擇；
- 4. 染色體複雜嵌合（2條及以上染色體嵌合）的情況下，X/Y嵌合體以及片段異常嵌合體不建議移植。
一般做三代試管，胚胎嵌合體比例越大，移植後發生妊娠失敗的概率就越高，孩子出生後出現先天性缺陷或病症的概率也就越高，且健康問題的嚴重程度也越嚴重。所以說，如果醫生建議可以移植的，就可以移植，對於經濟困難、不想在促排取卵以及取卵困難的患者都是可以移植40%嵌合體囊胚的。
2022-12-30 13:15:20
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