剛出生的寶寶身體素質比較弱,及時的辦理醫保是很重要的,餘生生病發燒可以報銷的比例很高,在福州新生兒辦理醫療保險的費用繳費標準不高,個人繳納430元/人,需要大家注意的是,在三個月內辦理醫保的孩子生病報銷的比例會比較高,所以監護人可以儘早為孩子辦理。
2024福州新生兒醫保詳情
新生兒的醫療保險繳費主要是通過社保卡扣費,繳費人應在對應銀行賬戶存足保費,監護人也可以社保微信公眾號、微信、支付寶等方式繳費,是交一年保一年的,而下面是福州市新生兒醫保繳費明細:
參保範圍
- 按照屬地參保原則,具有福州市戶籍、一週歲以內的新生兒。
參保登記
- 線下辦理:新生兒父母攜帶戶口簿原件及影印件,到福州市戶籍地社群(行政村)、鄉鎮(街道)便民服務中心、醫保經辦機構辦理參保登記;
- 線上辦理:新生兒父母可通過“福建醫療保障”小程式、閩政通APP“醫保服務-業務經辦-居民參保”模組辦理(需上傳戶籍資料),若出生未滿6個月,還未辦理“出生醫學證明”及戶籍登記的,已想好寶寶名字了,可通過福建省網上辦事大廳—“出生一件事”專區辦理。
繳費標準
- 2024年度福州市城鄉居民基本醫保總籌資標準1170元/人,其中:個人繳費430元/人,財政補助740元/人。
繳費方式
- 移動繳費:下載閩政通APP、“e福州”APP、福建稅務APP、雲閃付APP,關注“福建稅務”微信公眾號、“銀聯福建”微信公眾號,點選“城鄉居民醫保繳費”選單,按提示辦理繳費;
- 上門申報繳費:持有效身份證件及銀聯卡前往稅務機關辦稅服務大廳、農行、農商行或普惠金融服務點進行繳費。
政策規定
- 一週歲以內新生兒:出生後90天內辦理參保繳費手續的,從出生之日起享受當年醫療保險待遇;出生90天后參保的,從參保繳費次日起享受當年醫療保險待遇,保期為投保日至繳費當年度12月31日止。
醫保待遇
- 居民普通門診待遇:到福州市一級及以下醫保定點機構就醫的,報銷比例50%報銷封頂800元。若到其他等級醫院,完全自付,不報銷;
- 居民門診特殊病種待遇:共有34個門診特殊病種,起付線400元(其中社群衛生服務中心及鄉鎮衛生院為0),報銷比例60%,按具體病種設不同封頂線;
- 居民住院待遇:按專案,根據醫院等級設800-150元起付線,報銷比例55%-92%,按病種,不設起付線,根據醫院等級報銷比例55%-75%,按C-DRG,不設起付線,報銷比例 47%,年度累計封頂12萬元;
- 居民大病補償待遇:因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診特殊病種醫療費用,超過19360元部分,保額30萬元,10萬以內賠付比例70%、10萬至30萬賠付比例80%。
根據福州相關法律法規規定,新生兒自出生之日至90日內取得福州市非農業戶籍並一次性繳納當年城鎮居民醫療保險費的,自出生之日起即可享受城鎮居民醫療保險待遇,享受時間截止到當年的12月31日。
2024全國新生兒醫保費用表
相關政策表示,新生兒落地即可參保,新生兒自出生之日起6個月內參保繳費的,自出生之日起享受居民醫保待遇,但是不同地區的新生兒醫保繳費標準不同,下面進行了彙總:
需要注意的是,城鄉居民基本醫療保險籌資標準由個人繳費部分和財政補助部分構成。新生兒在出生後90天內參保繳費的,出生當年不需要繳納個人繳費部分。