2024福州新生兒醫保報銷比例瞭解下，門診、住院標準各不同

根據福州當前的資訊顯示，福州新生兒醫保的報銷比例根據不同的醫療服務和醫療機構等級有所不同，門診與住院的報銷是不一樣的，選擇一家社群醫院和一家三甲醫院作為門診、急診定點醫院，在其選定的社群醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療藥費，報銷的比例會相對比較高，在其他醫療機構相對比較低。

福州新生兒醫保報銷詳情

福州市的醫療保險制度為居民提供了廣泛的醫療保障，包括對於嬰兒的醫療費用報銷，根據相關條例來看，享受福州市居民基本醫療保險待遇的嬰兒除門診藥品外，住院費用報銷比例較高，大大減輕了家庭負擔，而具體比例如下：

門診報銷比例

• 一個年度內，城鄉居民在一級醫院（含社群衛生服務中心）報銷比例為30%。

住院報銷比例

• 一級醫院(社群衛生服務中心)報銷比例65%；
• 二級醫院報銷比例60%；
• 三級醫院報銷比例55%。

門診起付標準

• 一個年度內，城鄉居民在一級醫院（含社群衛生服務中心）就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元。

住院起付標準

• 一級醫院（社群衛生服務中心）不設起付線；
• 二級醫院起付線為300元；
• 三級醫院起付線500元。

報銷條件

• 參保人在就診前已辦理門診大病稽核登記手續，並在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用；
• 參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的；
• 因急、危重病症在本市非定點醫療機構住院救治的;；
• 經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的；
• 因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院，並已向社會保險機構辦理登記手續的；
• 本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用（限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續的）。

報銷申請材料

• 原始收費收據（六個月內有效）；
• 費用明細清單；
• 住院病歷影印件（加蓋醫療機構公章）；
• 疾病診斷證明書；
• 本人少兒醫療保險證；
• 法定監護人的銀行存摺原件及影印件（當報銷的現金不轉入繳費帳號時）。

福建醫保局規定少兒醫保在參保人就診前需辦理門診疾病稽核登記手續，並在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用允以報銷，其中二級醫院報銷比例60%，三級醫院報銷比例55%。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒，如果在出生3個月內就辦理好醫保卡，還能報銷其出生時的住院費用，而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的，但是不同城市報銷比例不同，具體可以看下錶：

如3個月內辦理成功，需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用，請記得儲存好報銷單據，發票等，待醫保卡生效後，到醫保中心進行報銷。