2024南京新生兒醫保報銷比例揭曉，大病門診報銷比例是真高

雖然南京市新生兒醫保報銷的比例是比較大的，但是根據不同的醫療服務和就診機構，具體的報銷比例還是有差別的，比如南京市的普通門診，如果醫療費用在300元以下，那麼能夠幫助報銷40%，超過的部分需要自行支付，如果是大病門診能夠報銷的比例相對較高，並且報銷的上限也更高。

南京新生兒醫保報銷範圍和比例

南京嬰兒醫保卡報銷比例為普通門診300元基金以下部分費用的百分之四十，特殊病基金報銷比例為為百分之七十五至百分之八十，不同的情況以及醫院的級別都會導致醫保報銷比例的不同。

普通門診費用

以年為結算單位，對於300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為百分之40，也就是最高每年120元，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付；

大病門診費用

像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫療保險基金支付比例為百分之75；三是住院費用，根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為百分之80：

• 三級醫院起付標準為650元，報銷比例為百分之50，上限為2000元；
• 二級醫院起付標準為300元，報銷比例為百分之60；
• 一級醫院不設起付標準，報銷比例為百分之65。

符合參保條件的嬰幼兒，在出生28天以後且取得南京戶籍，可在90日內由家長持戶口簿、出生證明等材料到戶籍所在地街道社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續，自參保繳費的次月起享受醫療保險待遇。

新生兒醫保的待遇

• 門急診報銷待遇：一年度內，城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元的，最高支付限額為3000元，補助為百分之30；
• 住院醫療保險待遇：在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用，根據不同級別的醫院，其報銷會有所不同，一級醫院不設起付線，可報銷住院醫療費用百分之65；二級醫院起付線為300元，可報銷住院醫療費用為百分之60；三級醫院起付線為500元，可報銷住院醫療費用百分之55；
• 門診特殊病報銷待遇：門診特殊疾病，在一個年度內的起付線標準為300元，最高支付限額和報銷比例是按照住院報銷的標準來執行的；
• 學生意外傷害保險待遇：在城鄉居民基本醫保的基礎上，建議配置統一的學生兒童意外傷害保險，解決學生兒童因意外傷害所造成的醫療費用補償、殘疾以及死亡補助等問題。

注意參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算，社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒，如果在出生3個月內就辦理好醫保卡，還能報銷其出生時的住院費用，而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的，但是不同城市報銷比例不同，具體可以看下錶：

如3個月內辦理成功，需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用，請記得儲存好報銷單據，發票等，待醫保卡生效後，到醫保中心進行報銷。