2024昆明新生兒醫保報銷政策釋出，普通門診最高可報80%

為了確保新生兒及其家庭能夠獲得足夠的醫療保障，昆明市在2024年對新生兒的醫保政策進行了更新，能夠更加有效的支援新生兒的成長，不管是住院還是門診的報銷都是按照不同級別的醫院實行按比例補償，另外如有重大疾病會有額外的報銷標準，總的來說目前沒有統一的答案，基本上具體問題具體分析。

昆明新生兒醫保報銷比例

昆明市的醫療保險制度為居民提供了廣泛的醫療保障，包括對於嬰兒的醫療費用報銷，根據相關條例來看，享受昆明市居民基本醫療保險待遇的嬰兒除門診藥品外，住院費用報銷比例較高，大大減輕了家庭負擔，而具體比例如下：

住院報銷比例

• 鎮級醫院：起付線100元，補償比例70%；
• 安寧市級醫院：起付線300元，補償比例50%；
• 昆明市級及省級醫院：起付線600元和800元，補償比例30%；
• 全年累計住院補償最高限額為15000元；
• 持相關證件的特困戶、低保戶和五保戶可免除住院起付線；
• 參合孕產婦住院分娩也給予補償，並有限價收費政策，鎮級醫院正常單胎住院分娩收費控制在400元以內，安寧市級及以上醫療機構控制在600元以內，每例一次性補償400元。

門診報銷比例

• 在社群醫療機構就醫的普通門診基本醫療藥費，按80%記賬報銷；
• 在其他醫療機構、指定醫院及專科就醫的普通門診基本醫療藥費，按50%記賬報銷。

符合參保條件的嬰幼兒，在出生28天以後且取得昆明戶籍，可在90日內由家長持戶口簿、出生證明等材料到戶籍所在地街道社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續，自參保繳費的次月起享受醫療保險待遇。

昆明新生兒醫保報銷政策

• 參保繳費與待遇期：新生兒的父母或監護人需要在新生兒出生後的一年內（含一年）參保並繳費，這樣新生兒的醫保待遇可以追溯到出生之日，如果新生兒的父母或監護人蔘加了居民醫保，新生兒在出生當年也可以隨父母參保，享受相同的保險待遇；
• 住院醫療費用報銷：新生兒如果在醫保繳費期內患病並住院，其住院醫療費用可以按照“住院醫療待遇”或“外地住院醫療待遇”標準進行報銷，如果新生兒在出生後半年內參保，且在這段時間內患病住院，其醫療費用也可以通過城鄉居民基本醫療保險統籌基金按規定支付；
• 分娩補償：對於參合孕產婦的住院分娩，政策提供了補償，並實施限價收費政策，正常單胎住院分娩的費用控制在一定金額以內，並給予一次性補償；
• 報銷比例和限額：住院醫療費用的報銷比例根據醫院的不同級別而有所不同，起付線和補償比例各有差異，全年累計住院補償有最高限額；
• 特殊情況下的報銷：對於持有《農村特困戶救助證》、《農村低保金領取證》和《農村五保戶供養證》的參合人員，可以免除住院起付線。

這些政策為昆明市的新生兒提供了較為全面的醫療保障，確保了新生兒在患病或分娩時能夠得到必要的經濟支援，還有就是這些資訊可能會隨著政策的更新而發生變化，因此建議參保人員或其家屬定期關注最新的醫保政策動態。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒，如果在出生3個月內就辦理好醫保卡，還能報銷其出生時的住院費用，而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的，但是不同城市報銷比例不同，具體可以看下錶：

如3個月內辦理成功，需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用，請記得儲存好報銷單據，發票等，待醫保卡生效後，到醫保中心進行報銷。