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北京新生兒醫保報銷比例表,住院費用最高可報70%

2024-12-31 15:07:48
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北京新生兒醫保可報70%~85%門診費用、80%住院費用,而特殊藥物費用不需要自己承擔,100%報銷。

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根據北京市相關醫保政策來看,只要孩子在出院3個月之內辦理醫保卡,那麼是可以報銷一些費用,其中門診費用報銷比例是70%-80%左右、住院費用比例為80%、特殊藥品費用100%全部報銷。需要注意的是,新生兒醫保報銷是需要去定點機構才可以,而不同級別的醫院報銷標準也不同,所以具體能報銷多少還是因人而異。

北京新生兒醫保報銷比例不同

北京新生兒醫保報銷比例

北京市的醫療保險制度為居民提供了廣泛的醫療保障,包括對於嬰兒的醫療費用報銷,根據相關條例來看,享受北京市居民基本醫療保險待遇的嬰兒除門診藥品外,住院費用報銷比例高達80%。這意味著,家庭只需要支付20%的住院費用,剩餘的80%將由醫保報銷,大大減輕了家庭負擔,而具體比例如下:

  1. 1. 門診費用:按照專案的70%~85%進行報銷,其中特殊慢性病的門診費用報銷比例可達90%以上,但對於300元以下的費用,基金支付比例為40%,即最高120元/年;
  2. 2. 特殊門診費用:對於某些特殊病種,如血友病、再生障礙性貧血等,基金支付比例為75%,且沒有起付限制;
  3. 3. 住院費用:住院報銷的話,以三級醫院為例,起付標準500元以上,住院費用報銷比例為80%;
  4. 4. 特殊藥品費用:目前特殊藥品費用統一由醫保支付,無個人支付比例;
  5. 5. 學生兒童大病醫療保險:符合條件的嬰幼兒,出生28天以後且取得北京市非農業戶籍,可在90日內辦理參保,享受學生兒童大病醫療保險待遇。
符合參保條件的嬰幼兒,在出生28天以後且取得北京市非農業戶籍,可在90日內由家長持戶口簿、出生證明等材料到戶籍所在地街道社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續。自參保繳費的次月起享受醫療保險待遇。

北京定點機構新生兒報銷比例

北京市還實施了醫保惠民新政,規定新生兒自出生之日起即可享受醫保,且當年參保當月即可享受醫保待遇,但是去不同的機構實際報銷標準也不同:

  • 在一級(社群衛生服務中心)醫療機構住院治療,報銷比例為65%;
  • 在二級醫療機構住院治療,起付標準為300元,報銷比例為60%;
  • 在三級醫療機構住院治療,起付標準為500元,報銷比例為55%。
此外,門診大病統籌的起付標準為300元,超過這一標準後,基本醫療保險政策範圍內的醫療費用報銷比例在35%-50%之間,最高支付限額不超過1.2萬元。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒,如果在出生3個月內就辦理好醫保卡,還能報銷其出生時的住院費用,而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的,但是不同城市報銷比例不同,具體可以看下錶:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱 南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特大連   
如3個月內辦理成功,需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用,請記得儲存好報銷單據,發票等,待醫保卡生效後,到醫保中心進行報銷。

2024-04-27 16:42:35

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