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濟南新生兒醫保報銷比例公開,附轉診、異地就診報銷手續一覽

2024-07-31 09:36:53
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濟南新生兒醫保報銷比例一般在45%-75%之間。

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在為新生兒參保的時候難免不會想到新生兒醫保的報銷比例問題,這也是各位家長在進行報銷前就要了解的,在濟南市的新生兒醫保報銷比例一般是比較高的,大概在50%以上,所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用,新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇。

濟南新生兒醫保報銷比例較高

濟南新生兒醫保報銷比例

濟南市的醫療保險制度為居民提供了廣泛的醫療保障,包括對於嬰兒的醫療費用報銷,根據相關條例來看,享受濟南市居民基本醫療保險待遇的嬰兒除門診藥品外,住院費用報銷比例較高,大大減輕了家庭負擔,而具體比例如下:

  • 在省(部)三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付45%,個人負擔55%;
  • 在其他三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付55%,個人負擔45%;在二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付65%,個人負擔35%;
  • 在一級醫療機構醫療和社群衛生服務機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付75%,個人負擔25%;
  • 社群(鄉鎮衛生院)村衛生室報銷比例為50%,個人負擔50%。
注意,門診規定病種中腎功能衰竭的透析治療,居民基本醫療保險基金支付比例,不再區分繳費檔次和醫療機構級別,統一為80%(鄉鎮衛生院為90%)。

濟南新生兒醫保報銷手續

  • 急診報銷(包括異地急診和市內非定點醫療機構急診)醫療費所需材料:醫療專用結算票據、診斷證明、加蓋醫院公章的醫療費用清單(含具體費用專案、數量、單價)和病歷影印件(病歷首頁、入院記錄、病程記錄、醫囑單、出院小結)、急診證明;
  • 轉診醫療費報銷所需材料:醫療專用結算票據、診斷證明、加蓋醫院公章的醫療費用清單(含具體費用專案、數量、單價)和病歷影印件(病歷首頁、入院記錄、病程記錄、醫囑單、出院小結)、《異地轉診申請表》或《市內轉診申請表》原件;
  • 異地就醫醫療費報銷所需材料:醫療專用結算票據、診斷證明、加蓋醫院公章的醫療費用清單(含具體費用專案、數量、單價)和病歷影印件(病歷首頁、入院記錄、病程記錄、醫囑單、出院小結)、除以上材料外急診的須提供急診證明,轉院的須提供轉院證明。
醫療保險報銷在規定上,對於一些基本病情是可以報銷的,例如常見的感冒發燒,黃疸肝炎,面板病等,這些疾病一般在藥物的選擇上一般大多數藥物都是在醫保的範圍內,所以可以通過醫療保險來報銷,而根據這幾年的政策變化,在醫保的保險比例上也有了一定的提高,目前國家規定,對於基礎醫療疾病的報銷費用已經提高了十個百分點。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒,如果在出生3個月內就辦理好醫保卡,還能報銷其出生時的住院費用,而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的,但是不同城市報銷比例不同,具體可以看下錶:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱 南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特大連   
如3個月內辦理成功,需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用,請記得儲存好報銷單據,發票等,待醫保卡生效後,到醫保中心進行報銷。

2024-05-06 10:28:22

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