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孩子剛出生的抵抗力是比較弱的,會面臨較多的疾病風險,因此及時購買新生兒醫保是很有必要的,這樣無論是門診費用還是住院費用,都可以進行報銷。至於其報銷比例,一般18萬元以下的費用,至少報銷50%,具體的還會根據醫院的等級以及孩子的疾病型別而有所不同,但是總體的報銷比例是比較高的。

哈爾濱新生兒醫保報銷比例較高

哈爾濱新生兒醫保報銷比例

哈爾濱市的醫療保險制度為居民提供了廣泛的醫療保障,包括對於嬰兒的醫療費用報銷,根據相關條例來看,城鎮居民參保新生兒醫保後,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇:

  • 住院醫療保險待遇:在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社群衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%;
  • 門診特殊病報銷待遇:門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行;
  • 門急診報銷待遇:在一個年度內,城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%;
  • 學生意外傷害附加保險待遇,在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。
一般來說一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%,二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%,而且如果是在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,報銷不設起付標準。

哈爾濱新生兒醫保報銷範圍

小孩子的城鎮醫療保險主要可以報銷兩大部分,一是個人帳戶,主要用於支付孩子門診、急診的醫療費用,定點零售藥店購藥費,基本醫療保險統籌基金起付標準以下費用,超過醫保統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用以及個人帳戶不足支付部分。

哈爾濱新生兒醫保報銷範圍廣

二是基本醫療保險統籌基金,住院治療的醫療費用,急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥等門診醫療費用。

綜上所述,小孩醫療保險主要對門診、住院造成的醫療費用進行報銷,而其報銷比例一般是18萬元以下的醫療費用,三級醫院報銷50%,二級醫院報銷60%,一級醫院報銷65%。不過,需要注意的是,二級和三級醫院都有起付標準,廣大家長要了解。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒,如果在出生3個月內就辦理好醫保卡,還能報銷其出生時的住院費用,而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的,但是不同城市報銷比例不同,具體可以看下錶:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱 南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特大連   
如3個月內辦理成功,需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用,請記得儲存好報銷單據,發票等,待醫保卡生效後,到醫保中心進行報銷。

2024-05-06 10:02:10

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