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2024深圳市新生兒報銷政策解讀,住院報銷與醫院級別關係大

2024-07-31 09:32:47
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深圳新生兒醫保報銷比例較高,住院報銷與各類門診的報銷是不一樣的。

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深圳市的新生兒醫保報銷主要是分為門診以及住院兩類,具體報銷比例還需要看醫院的級別以及新生兒的費用詳情,比如屬於甲類藥品和乙類藥品的,分別由社群門診統籌基金按80%和60%的比例支付於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社群門診統籌基金支付90%,還有醫院的類別也會影響深圳新生兒醫保的報銷。

深圳新生兒醫保報銷比例較高

深圳新生兒醫保報銷比例

深圳市的醫療保險制度為居民提供了廣泛的醫療保障,包括對於嬰兒的醫療費用報銷,根據相關條例來看,享受深圳市居民基本醫療保險待遇的嬰兒除門診藥品外,住院費用報銷比例較高,大大減輕了家庭負擔,而具體比例如下:

住院待遇

  • 住院報銷:一級以下醫院100元;二級醫院200元;三級醫院300元,(市外已按規定轉診或備案的400元,未按規定轉診或備案的1000元)醫保目錄內應報銷的醫療費用,在扣減其它專案後的剩餘部分,按規定支付90%;
  • 目錄內特材/人工器官/單價千元以上一次性醫用材料:國產材料:醫保基金按規定支付90%;進口材料:醫保基金按規定支付60%;醫保基金最高支付金額不得超過普及型價格。

門診待遇

  • 普通門診:在選定的深圳市內定點社康中心就醫,由社群門診統籌基金支付,同一醫保年度內的最高支付總額≤1000元,甲類藥80%,乙類藥60%;單項診療或材料90%,最高支付額≤120元;
  • 門診特定病種:①一類門診特定病種(23種),連續參保時間12個月以下:醫保基金按規定支付60%;連續參保時間12—35個月:醫保基金按規定支付75%;連續參保時間36個月及以上:醫保基金按規定支付90%;
  • 二類門診特定病種:未簽約家庭醫生:在繫結社康,年度社群門診統籌基金限額用完後,由基本醫療保險大病統籌基金支付基數的50%,簽約家庭醫生:由基本醫療保險大病統籌基金支付基數的80%,除高血壓、糖尿病外的其他病種設有不同的年度支付限額;
  • 三類門診特定病種(21種):由基本醫療保險大病統籌基金按規定支付60%,每個病種設有不同的年度支付限額;
  • 門診輸血:基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
符合參保條件的嬰幼兒,在出生28天以後且取得深圳市戶籍,可在90日內由家長持戶口簿、出生證明等材料到戶籍所在地街道社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續,自參保繳費的次月起享受醫療保險待遇。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒,如果在出生3個月內就辦理好醫保卡,還能報銷其出生時的住院費用,而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的,但是不同城市報銷比例不同,具體可以看下錶:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱 南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特大連   
如3個月內辦理成功,需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用,請記得儲存好報銷單據,發票等,待醫保卡生效後,到醫保中心進行報銷。

2024-05-05 15:24:17

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