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2024武漢新生兒醫保報銷比例公佈,門診+住院都有詳細說明

2024-07-31 09:34:40
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武漢新生兒醫保報銷比例在50%-90%之間,不同的醫院具體比例不一樣。

最佳回答

國家對於新生兒醫保的報銷政策並沒有統一的標準,各地的政策都有一些不一樣,在武漢,新生兒醫保保險範圍主要是包括普通門診、住院費用等,具體的需以當地醫保報銷政策規定為準,凡是隻要納入了報銷範圍都可按比例報銷,大概的比例在50%-90%之間,具體的應該由新生兒的具體情況以及醫院的級別來判斷。

武漢新生兒醫保報銷比例較高

武漢新生兒醫保報銷比例

武漢市的醫療保險制度為居民提供了廣泛的醫療保障,包括對於嬰兒的醫療費用報銷,根據相關條例來看,享受武漢市居民基本醫療保險待遇的嬰兒除門診藥品外,住院費用報銷比例較高,大大減輕了家庭負擔,而具體比例如下:

門診報銷比例

  • 醫保基金支付比例為50%,年度支付限額400元。

住院報銷比例

  • 在一級醫療機構住院,報銷比例約為65%~90%;
  • 在二級醫療機構住院,報銷比例約為60%~75%;
  • 在三級醫院住院,報銷比例約為50%~60%。
此外,門診報銷比例也有所不同,具體取決於醫療機構的等級和門診型別(如普通門診、大病門診)。例如,在一級醫療機構門診,基金支付比例大約為40%~55%,而在三級醫療機構門診,基金支付比例大約為20%。需要注意的是,這些資訊可能會隨政策調整而變化,建議具體諮詢當地的醫保部門以獲取最新的報銷資訊。

武漢新生兒住院醫保報銷流程

住院報銷首先需要準備好材料,需提供門診發票原件、住院發票原件、參保人醫療保險卡以及儲蓄卡或借記卡等,注意如果門診發票上無具體的診療專案和藥品清單,須提供完整門診醫療費清單,具體的流程如下:

  • 去當地醫保中心提前材料,具體為出院票據、出院證、出生證、費用明細清單、戶口本、監護人銀行卡原件及影印件;
  • 稽核結算,受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成稽核,結算,支付工作,現在是實行的銀行卡結算;
  • 對於材料不齊全的,需要補正全部內容,自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。
  • 稽核結算完成後,一般會在30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用,也就是一個月後錢就會到賬。
新生兒醫保是支援異地報銷的,首先需要向醫療保險經辦機構備案,其次墊付期間所產生的治療費用,結束後需提供有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算,不過比例會做相應的調整。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒,如果在出生3個月內就辦理好醫保卡,還能報銷其出生時的住院費用,而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的,但是不同城市報銷比例不同,具體可以看下錶:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱 南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特大連   
如3個月內辦理成功,需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用,請記得儲存好報銷單據,發票等,待醫保卡生效後,到醫保中心進行報銷。

2024-05-05 17:01:36

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