蘭大一院試管嬰兒成功案例：輔助卵子啟用助小圓頭精子生育

2024-09-20 17:40:41

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對於完全圓頭精子症的患者，由於沒有頂體從而無法啟用卵子實現受精。因此針對這類患者，目前比較成熟的手段是通過ICSI(卵胞漿內單精子注射)+化學或機械的卵子體外啟用的聯合方案進行助孕。

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柳葉安安

26歲一級六細胞胚胎

試管嬰兒達人

在蘭州大學第一醫院（蘭大一院）生殖醫學中心五病區接診了一對因男性因素接受“試管嬰兒”技術助孕的夫婦，他們不孕的原因並非常見的少弱畸精子症，而是一種罕見而嚴重的畸形精子症——小圓頭精子。圓頭精子在男性不育症患者中的發病率小於0.1%，其主要特徵是精子頂體缺失，頭部呈圓形。由於頂體完全缺失，精子無法穿透卵子透明帶完成受精過程，因此圓頭精子症患者臨床表現為男性不育。

小圓頭精子可以做試管嬰兒

蘭大一院試管嬰兒成功案例

圓頭精子症的精子在正常受精的過程中，不能穿透卵子的透明帶，往往導致受精失敗。對於圓頭精子症患者，臨床通常藉助於輔助生殖技術予以助孕。

雖然採用卵胞漿內單精子顯微注射術(ICSI，俗稱第二代試管嬰兒)，即直接將精子注射入卵子，但圓頭精子的受精率和卵裂率卻顯著低於常規ICSI。最新研究表明圓頭精子症患者受精失敗可能與一種精子來源的特殊磷脂酶相關，該蛋白酶參與了鈣離子振盪誘導的卵子啟用過程。

輔助卵子啟用助小圓頭精子生育

屋漏偏逢連夜雨，在充分評估了夫妻雙方的情況後發現，女方的卵巢儲備功能低下，抗苗勒氏管激素(AMH)僅為0.807ng/ml，一般認為AMH小於1.1ng/ml就說明卵巢儲備功能減退。五病區賈學玲主任與胚胎室薛石龍主任進行反覆討論、評估，並對患者夫婦進行充分知情同意後，決定對該夫婦試行輔助卵子啟用(assisted oocyte activation，AOA)。

AOA是指對ICSI術後的卵子加以物理或化學方法輔助啟用卵子，以降低ICSI術後卵子啟用失敗的發生率。經過一個週期的卵巢功能的調整，在月經期第2天使用拮抗劑方案啟動促排卵，最終獲得5枚卵子，其中3枚均為成熟卵子，1枚接近成熟卵子，ICSI受精後，放入卵子啟用液(鈣離子黴素)中進行卵子啟用。