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試管嬰兒技術中都會涉及到促排卵,而超長方案的一個促排流程是在月經來潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查後,根據病情,予以長效曲普瑞林(GnRH-a,達菲林等)肌注2-6個週期,最後一次GnRH-a用藥後14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開始恢復生長時開始促排卵治療,卵泡生長髮育至成熟時,予以絨促性素扳機,36小時後取卵。
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做試管嬰兒用長方案促排一般是在排卵後的3~7天左右開始使用降調藥物——促性腺激素激動劑(GnRH-a),直到注射HCG前停止使用。然後等到月經的第二天就開始使用促排卵藥物——促性腺激素,連續使用8-12天左右,等到卵泡長到18mm左右就可以注射夜針安排取卵了。總的說來長方案成功率高,取卵數量較多,但也因為整個過程較長,所以導致長方案費用也不低,一般都需要20000元左右。
長方案,又分為長效長方案和短效長方案,其是試管嬰兒促排卵中最常見、最經典的一種方案,由於其可控性好,妊娠率高,因此應用廣泛。該方案的具體促排流程具體如下:
1、檢查調理
黃體期長方案開始自治療週期前一月經週期的排卵後1周,即正常個月經週期患者的月經第21-22天,當天抽血查孕酮、陰道B超檢查。如果為月經第5天開始口服媽富隆,則為媽富隆口服至第17片時,當天陰道B超檢查,符合條件後進週期。
2、降調
進週期後第一階段為降調節,自進週期日開始,短效GnRH-a製劑(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日連續注射14天,14天后返院,如達到垂體降調節標準(LH
3、促排
GN啟動即控制性促排卵階段,應用促排藥物促使卵泡生長,一般約10-12日左右,但具體應用時間根據個人卵泡生長情況而定,卵泡生長至直徑17-18mm後絨促性素扳機,也就是打“夜針”,夜針後36小時取卵手術。
2022-12-30 12:14:54
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