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輸卵管積水對試管嬰兒的影響:子宮內膜容受性降低是其一

2024-10-15 16:22:58
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中國專家共識提到:輸卵管梗阻是接受 IVF 治療的最主要病因之一。因輸卵管因素接受 IVF 治療的婦女有25%存在B超下可見的輸卵管積水。研究發現,伴有輸卵管積水者較無積水者胚胎移植術後臨床妊娠率降低50%、自然流產率增加。

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輸卵管積水對對試管嬰兒的影響包括炎性盆腔微環境對卵母細胞的影響、積水反流 、胚胎毒性、降低子宮內膜容受性、稀釋宮內養分等等,有研究發現 B 超下可見輸卵管積水者比未見積水者胚胎移植術後妊娠率下降更顯著。即使是單側的輸卵管積水,IVF的妊娠率也下降。輸卵管積水影響移植成功率的原因為:機械沖刷作用、子宮內膜容受性降低和對胚胎的毒性作用。

輸卵管積水會使ivf妊娠率下降

輸卵管積水對試管嬰兒的影響

輸卵管積水是指因輸卵管炎、輸卵管妊娠、子宮內膜異位症、輸卵管腫瘤等疾病導致的輸卵管內包裹著水樣液體,是一種較常見的婦科疾病。輸卵管積水對對試管嬰兒的影響是存在的,目前常見的影響如下:

1、 炎性盆腔微環境對卵母細胞的影響

輸卵管積水的患者,盆腔炎性環境往往導致盆腔內臟器尤其是內生殖器的粘連,輸卵管和卵巢的粘連,導致卵巢長期處於慢性炎性環境內,不排除卵巢本身也有慢性炎症,從而導致在炎性微環境下生長髮育的卵泡質量不佳,可能會影響受精以及胚胎的發育潛能。

2、積水反流 

輸卵管積水反流入宮腔內,影響胚胎在宮腔內的定位和粘附,影響胚胎著床。

3、胚胎毒性

輸卵管積水中含有大量炎性分子,這些炎性分子可能會抑制胚胎的發育,甚至導致胚胎死亡,因此對胚胎而言,積水“有毒”。

4、降低子宮內膜容受性

子宮內膜容受性是指母體子宮內膜對胚胎的包容接受能力,輸卵管積水的炎性分子可降低子宮內膜容受性,從而降低胚胎著床的能力。

5、稀釋宮內養分

輸卵管積水可能稀釋了宮腔內胚胎髮育所必需的營養成分,從而破壞胚胎髮育的生長微環境,可能導致胚胎髮育遲緩或停滯。

輸卵管積水是沒有任何藥物能夠去除的,無論是中藥還是西藥,治療的目的只能是消炎,無法改變處於無功能的、膨大的輸卵管積水,所以對它處理方式主要是手術,包括輸卵管造口術、輸卵管切除術、輸卵管近端結紮術、輸卵管近端栓堵術等等。

2024-10-15 15:52:27

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