胚胎如何評級？附原核期、卵裂期、囊胚期評分標準

國內外大多數生殖中心採用胚胎形態學分析的方法篩選優質胚胎，因為這種方法簡便、無創、安全並相對準確。而胚胎評級根據原核期、卵裂期、囊胚期不同，評分標準是不同的。一般在取卵後第一天進行原核期胚胎Scott評分；取卵後第二天、第三天分別進行一次卵裂期胚胎評分；取卵後第五天、第六天分別進行一次囊胚期胚胎評分。

胚胎評級標準

原核期胚胎Scott評分標準

對於原核期胚胎，胚胎學家會綜合考慮兩個雌、雄原核的大小，距離以及核粒的數目、排列等進行評分。

• Z1：核粒數目相當，3-7個，原核大小相等，核粒均極性分佈或一側呈極性分佈；
• Z2：核粒數目相當，原核大小相等，核粒散在分佈；
• Z3：原核輕度大小不等和/或核粒數目相差大（>3）；
• Z4：原核大小明顯不等，原核未交聯或相距很遠。

附：100%形成囊胚的胚胎2PN之共性：

1.原核中核粒數目相差≤3，核粒約7個；

2.核粒﹥7個時核粒排列不完全呈極性；核粒3-7個呈極性排列；

3.二者均呈極性排列或均不呈極性排列。

卵裂期胚胎評分標準

關於卵裂期胚胎，則會以卵裂球的數目、大小、形狀;細胞質是否均勻、清晰；胚胎內碎片的含量這幾項內容為依據進行評分，將胚胎分為1級、2級、3級和4級胚胎。

• 1級：卵裂球大小均勻，形狀規則，透明帶完整;胞質均勻、清晰;胚胎內碎片<5%;
• 2級：卵裂球大小略不均勻，形狀略不規則;胞質可有顆粒現象;碎片在10-20%之間;
• 3級：卵裂球大小明顯不均勻，可有明顯的形狀不規則;胞質可有明顯顆粒現象;碎片在21-50%之間;
• 4級：細胞大小嚴重不均勻;胞質可有嚴重顆粒現象;碎片在50%以上。
• 3級以上的胚胎均為可利用胚胎，其中1級和2級胚胎定義為優質胚胎。

囊胚期胚胎評分標準

囊胚是由滋養層細胞和內細胞團組成，有一個完全擴張的囊胚腔。

(一)囊胚的六個時期

• 1期：早期囊胚，囊胚腔小於胚胎總體積的1/2;
• 2期：囊胚，囊胚腔大於胚胎總體積的1/2;
• 3期：擴張期囊胚，囊胚腔完全佔據了胚胎總體積;
• 4期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;
• 5期：正在孵出囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;
• 6期：孵出囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

(二)內細胞團分級(用於3—6期囊胚)

• A級：細胞數目多，排列緊密
• B級：細胞數目少，排列鬆散
• C級：細胞數目很少

(三)滋養層細胞分級(3-6期囊胚還需進一步分級)

• A級：上皮細胞層由較多的細胞組成，結構緻密
• B級：上皮細胞層由不多的細胞組成，結構鬆散
• C級：上皮細胞層由稀疏的細胞組成

一般生殖中心會挑選第三天卵裂球數目7-10的優質胚胎進行移植。或者挑選兩到三枚優質胚胎進行囊胚培養，第五天挑選優質囊胚移植。第三天移植後的剩餘可利用胚胎全部進行冷凍。