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做試管嬰兒哪些人在胚胎移植後需要補充黃體酮?

2024-10-17 14:19:43
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作為保胎藥大戶,有人甚至一次補充兩種甚至以上的孕酮。孕酮對保胎真的那麼重要嗎?

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不是每個人都需要補充黃體酮的,女方體內產生孕酮的功能不全或受損,這種情況稱為:黃體功能不全。經查被診斷為黃體功能不全者;促排週期移植胚胎者,即新鮮移植週期移植胚胎者;即將接受胚胎移植的女性等才需要進行黃體酮的補充。

需要補充黃體酮的情況

只有內分泌因素(黃體功能不全)的病因才有可能涉及孕酮不足,成為黃體酮使用的依據,而這個比例僅佔5%左右。對於自然受孕的女性來說:孕酮的下降不會導致妊娠丟失,實際上是妊娠丟失後,孕酮才下降的。婦產科學對孕酮這塊的描述是這樣的:體內孕酮呈脈衝式分泌,血孕酮的測定值波動程度很大,對臨床的指導意義不大。

黃體功能不全可用黃體酮保胎

就目前來看,需要吃黃體酮的情況包括以下這些:

一、月經不調

原因:由於黃體功能不全、孕激素分泌不足等原因,可能導致女性出現月經不調的症狀,如月經量少、月經推遲、閉經等。

作用:黃體酮作為天然孕激素,能夠補充體內孕激素的不足,調節內分泌,從而改善月經不調的情況。

二、懷孕保胎

情況:女性在懷孕早期,如果黃體酮水平較低,容易出現先兆流產的症狀,如下腹疼痛、陰道少量出血等。此外,對於有習慣性流產史的孕婦,也需要特別關注黃體酮水平。

作用:黃體酮可以降低子宮平滑肌的興奮性或對催產素的敏感性,抑制子宮收縮,起到保胎的作用。同時,它還能參與免疫抑制過程,為胎兒提供安全的生長環境。

三、不孕症治療

作用:黃體酮可以幫助調整女性的月經週期,促進卵巢排卵,增加受孕機會。在輔助生殖技術治療中,黃體酮也常用於幫助維持妊娠。

四、經前期綜合徵

症狀:經前期綜合徵(PMS)是指在月經前一週出現的一系列身體和情緒症狀,如情緒波動、乳房脹痛和頭痛等。

作用:黃體酮可以通過調整激素水平來減輕PMS症狀,使女性在經前期感覺更加舒適。

五、更年期症狀

症狀:在更年期,女性體內的激素水平會發生變化,導致一系列不適症狀,如潮熱、失眠和情緒不穩定等。

作用:黃體酮可以用於緩解更年期症狀,幫助平衡激素水平,從而改善更年期女性的生活質量。

六、試管嬰兒移植後

試管嬰兒和自然妊娠的女性不一樣,在試管階段很容易引起黃體功能不足。所以,在移植後通常會通過口服、陰塞、注射等方式進行黃體酮的補充。

理論上,如果胚胎髮育正常,母體孕酮不能正常分泌會導致流產,補黃體酮就有可能維持妊娠。世界衛生組織的建議是“應將孕激素從防止流產的治療藥物目錄中取消。”

2024-10-17 14:19:43

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