胚胎冷凍12年移植成功率分析，凍胚解凍復甦率高達74%

胚胎冷凍12年移植的成功率與新鮮胚胎的成功率相差不大，在目前臨床的研究上來說，通過對冷凍儲存超過12年的胚胎及其臨床結局進行回顧，並沒有確切的資料證明冷凍時間長的胚胎移植成功率低，並且解凍率還相對較高，達到74%，但是隨著冷凍時間的加長，患者的年齡也逐漸的增加，高齡患者做試管嬰兒的成功率本身也會更低一些。

胚胎冷凍12年移植成功率

從技術角度來看，胚胎冷凍儲存的時間並非決定其能否移植的唯一因素，關鍵在於胚胎在冷凍過程中的儲存質量以及解凍後的復甦情況，現代冷凍技術，如玻璃化冷凍技術，已經能夠將胚胎在接近絕對零度的低溫下迅速冷凍，並有效減少冰晶對細胞的損傷，也就是說胚胎冷凍12年移植成功率並不會很低，可能與新鮮胚胎的移植成功率相差不大。

中山大學第一附屬醫院生殖中心發表的文章研究了2016年3月至2017年4月在中山大學第一附屬醫院生殖中心進行冷凍胚胎（儲存時間≥12年）移植的患者的臨床結局。研究納入了20例接受IVF/ICSI治療期間至少有一次活產並冷凍儲存剩餘胚胎的患者。所有患者均採用促排卵長方案，剩餘胚胎至少儲存了12年。統計冷凍胚胎復甦、妊娠和冷凍胚胎移植後產科結局的資料。

結果就是共納入20例患者的128枚D3胚胎，胚胎儲存時間為12.0～17.1年，平均13.9±1.73年，共進行了28個冷凍胚胎移植(ET)週期，解凍胚胎115枚，成活率為74%（85/115）；進一步培養其中60枚胚胎，得到20個囊胚，囊胚形成率為33％。

本文報道了長期低溫儲存的胚胎移植後的臨床結局，為長期冷凍儲存（最長期16.8年）胚胎的應用提供了依據。在本研究中，四個持續妊娠中有一名患者出現了妊娠期糖尿病，而另一名出現妊娠期糖尿病及早產，這個結果提示我們應該謹慎考慮是否進行高齡妊娠。

由於納入的樣本數量有限，我們無法得出可靠的結論，此外，還要注意納入的胚胎均採用慢速冷凍法，而非當前主要應用的玻璃化冷凍技術，隨著冷凍儲存技術的快速發展和對生育能力儲存需求的不斷增加，還需要更多的研究來進一步驗證目前的發現。

總的來說2018年釋出的“冷凍胚胎儲存時限的中國專家共識”指出目前尚無足夠證據證實胚胎冷凍儲存時間超過6年對凍融胚胎移植安全性有影響，遠期安全性尚需更長時間的醫學觀察；建議胚胎冷凍儲存時限不超過10年，而對於因疾病需要進行生育力儲存患者的配子與胚胎可酌情考慮延長儲存時間。