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嵌合型胚胎可以移植!低比例、單條、常染色體等優先選

2024-08-15 16:20:30
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移植嵌合型胚胎妊娠後有可能發育成完全健康的胎兒,但也可能出現畸形,所以移植嵌合型胚胎後,產前診斷要及時做!

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做試管嬰兒移植嵌合體胚胎需要考慮多方面因素,例如PGD的檢測方法、嵌合比例、嵌合發生在哪條染色體、單條多條、患者的要求、常染色體性染色體等。嵌合體是除了整倍體和非整倍體以外的第三種胚胎型別。如果沒有整倍體胚胎,根據患者的需求,進行遺傳諮詢,在充分了解風險和知情同意的情況下,可以考慮移植低比例的嵌合體胚胎。

嵌合型胚胎是否可以移植

目前國內外生殖中心已開始有選擇的進行嵌合體胚胎移植,從妊娠結局來看,嵌合型胚胎移植後較整倍體胚胎而言具有較低的臨床妊娠率,較高的流產率,但是也有相當概率的健康活產率。

部分嵌合型胚胎可以移植

當女方年齡較大,卵巢儲備功能低下,男方精液質量差,家庭經濟困難等,不具備再次啟動新的促排卵週期來獲得更多囊胚的條件,充分了解風險和知情同意後可以進行嵌合型胚胎移植。如具備重新啟動促排週期的條件,建議啟動新的促排卵週期來獲得整倍體胚胎移植。

哪些嵌合型胚胎可以優先選擇移植

  • 低比例嵌合優先於高比例嵌合(低於50%的嵌合)
  • 單條染色體嵌合優先於多條染色體嵌合
  • 片段性嵌合優先於整條染色體嵌合
  • 常染色體嵌合優先於性染色體嵌合

嵌合體胚胎能不能發育為健康寶寶

胚胎嵌合情況涵蓋從20%(較低風險)到80%(較高風險)的不同比例。嵌合比例越高,嵌合型別越複雜,妊娠失敗、流產及出生缺陷概率越高。

有研究表明:嵌合體胚胎臨床妊娠率(48%)低於移植整倍體的胚胎。說明仍有相當一部分染色體為嵌合體的胚胎移植後能臨床妊娠,且產前診斷中顯示胎兒染色體拷貝數均正常,並最終獲得健康活產胎兒。

建議儘可能的移植檢測正常的胚胎。對於嵌合體胚胎,患者應在移植前接受全面的遺傳諮詢,並建議移植後做羊水穿刺進行產前診斷。

2024-08-15 16:19:09

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