輸卵管積水的治療方法多：造口、切除、結紮、栓堵一一說明

對於超聲可見的輸卵管積水通常建議直接採取輸卵管切除術，輸卵管切除可徹底治療輸卵管積水，提高胚胎移植成功率，是臨床廣泛應用的預處理方式。目前為止，輸卵管積水是沒有任何藥物能夠去除的，無論是中藥還是西藥，治療的目的只能是消炎，無法改變處於無功能的、膨大的輸卵管積水，所以對它處理方式主要是手術，包括：輸卵管造口術、輸卵管切除術、輸卵管近端結紮術、輸卵管近端栓堵術。

輸卵管積水的治療方法

輸卵管積水的治療需根據輸卵管積水的程度、患者年齡、卵巢儲備功能、是否存在其他不孕症因素等選擇個體化治療方案。

1、輸卵管造口術

輸卵管輕度積水、傘端粘連的年輕患者，如果不願意切除輸卵管，可以選擇輸卵管傘端造口整形術，術後期待自然妊娠9-12個月，如果還沒有懷孕，就不再對輸卵管抱有期望了。具體是否可以保留輸卵管，需要手術醫生根據術中輸卵管和盆腔的具體情況來再次定奪。這種保守手術存在術後輸卵管再次粘連、積水加重的風險，最後為了試管嬰兒的順利，可能不得不再次手術切除積水的輸卵管。

2、輸卵管切除術

對於輸卵管重度積水，如果卵巢儲備和功能正常，一般在試管嬰兒前都會被建議腹腔鏡手術切除積水的輸卵管。術後再接受IVF助孕，去掉輸卵管積水的炎性積液干擾，其妊娠率和活產率增加。同時輸卵管積水也是同側卵巢漿液性囊腺癌的高風險因素，去掉它也是解除了一個心頭之患。

3、輸卵管近端結紮術

對於輸卵管積水伴有嚴重的盆腔粘連，手術的創面過大，手術困難，或者患者對切除輸卵管不能接受，也可以採用輸卵管近端阻斷和輸卵管遠端造口手術。與輸卵管切除相比，創傷性相對較小，避免了輸卵管積水返流至宮腔內，從而增加試管嬰兒的受孕率。

4、輸卵管近端栓堵術

對於肥胖、不能耐受麻醉、盆腹腔重度粘連手術極其困難、預計手術對卵巢血供創傷較大等不適宜腹腔鏡手術的患者，可經宮腔鏡直視下，在輸卵管開口的間質部官腔內放置微型栓子，阻塞病變的輸卵管，以阻斷輸卵管積水返流。但該技術缺少充分的臨床研究證據，來證實異物栓子對胚胎和子宮不產生不利影響，尚需更多的研究來證實。

總之，輸卵管積水的不孕患者，臨床的具體處置方法應結合患者的年齡、不孕時間、卵巢儲備功能、輸卵管積水程度等綜合考慮，權衡利弊，採用最合理的方案，通過試管嬰兒獲得懷孕。