自然週期中發現卵泡未破裂黃素化了能做凍胚解凍移植嗎？

在試管嬰兒治療過程中，儘可能在有排卵週期做解凍移植。有研究報道，卵泡未破裂黃素化患者種植視窗期血清孕酮水平顯著低於正常排卵患者，子宮內膜的雌激素受體和孕激素受體表達升高，整合素表達降低，影響子宮內膜的分泌功能、蛻膜化及基質降解，導致子宮內膜容受性降低，從而影響胚胎著床。所以在自然週期擬行凍融胚胎移植時對發生卵泡未破裂黃素化的患者，一般不進行解凍移植。

卵泡不破裂黃素化週期能不能解凍移植

卵泡不破裂黃素化週期能不能解凍移植答案有兩種，有人覺得不能移植，需要取消週期，也有人認為可以移植，只要子宮內膜發育完好，加強黃體支援，仍可解凍移植，同樣可以得到滿意的妊娠率。

而現實中，凍融胚胎移植治療結局受多種因素影響，包括胚胎質量、胚胎種植與子宮內膜發育的同步性及子宮內膜容受性等。凍融胚胎移植週期內膜準備常用方案有自然週期、激素替代週期和促排卵週期，各種不同方案之間，臨床妊娠率、活產率比較並無顯著性差異。

因自然週期符合胚胎著床的生理要求，且簡便、經濟，因此對於擬行凍融胚胎移植、排卵正常的患者多選擇自然週期進行內膜準備。然而，自然週期中，發生卵泡未破裂黃素化者並不少見。而發育正常的成熟卵泡不破裂而黃素化有兩種原因：

①、內分泌因素即排卵本身所需的內分泌環境異常。

②、機械性因素即盆腔組織因輸卵管梗阻、內異症、盆腔術後及盆腔炎時會形成粘連、增厚等組織形態學變化造成卵巢包裹粘連，阻礙卵泡破裂與卵子排出。

對於卵泡不破裂黃素化週期能否進行解凍移植一直有爭議，由於卵泡不破裂黃素化重複發生率高達64%，如卵泡不破裂黃素化反覆發生不能解凍移植勢必造成患者的焦慮心理，浪費患者的時間，同時增加經濟負擔。

發生卵泡未破裂黃素化的患者往往黃體期短，表現為黃體功能不足，孕激素水平低；發生卵泡未破裂黃素化的患者因其孕酮水平低、黃體功能不全，理論上可能對凍融胚胎移植臨床結局不利。

凍胚移植常見問題釋疑

胚胎移植一般狀況會先考慮到移植新鮮胚胎，假如：由於女性子宮等難題不宜新鮮胚胎移植的情況下，會考慮到胚胎。而如果有較比較嚴重的子宮卵巢刺激性綜合症得話，會提議選用凍胚移植。以下是一些移植凍胚過程中常見的問題，大家可以先做了解。