孕期服用阿司匹的安全性說明，附妊娠期用法及每日用量

根據《妊娠期間低劑量阿司匹林的應用》，目前認為妊娠期每日使用低劑量阿司匹林比較安全，並且相關的嚴重孕婦（或）及胎兒併發症較低。依據分析，本處方阿司匹林腸溶片的用法用量符合《孕期與哺乳期用藥指南》要求的劑量（75~300mg/d）和《妊娠期間低劑量阿司匹林的應用》要求的劑量81 mg/d。

孕期服用阿司匹林的安全性

阿司匹林易通過胎盤，動物試驗表明：妊娠中期3個月及後3個月小劑量阿司匹林(每日<150mg)對於胎兒和母親是安全的。在妊娠前3個月大劑量應用(每日>150mg)可致畸。因此若阿司匹林適應證明確且無其他選擇，可考慮在妊娠前3個月使用阿司匹林。但需小劑量使用：每天75mg以內是安全的。

《妊娠期低劑量阿司匹林的應用指南》關於妊娠期使用低劑量阿司匹林的時機建議：子癇前期高危女性，從妊娠12周至28周（最好在16周前）開始每日預防性使用低劑量阿司匹林（81 mg/d），持續使用至分娩。除非用於預防早期流產，大多數研究推薦妊娠期低劑量阿司匹林的治療時機在12~28孕周之間。

複發性流產患者應用小劑量阿司匹林常見的副反應為陰道流血，偶有牙齦出血等。出現出血症狀首先暫停藥物，並儘快就診，特別是懷孕後的患者，需要排除宮外孕、宮頸息肉等疾病導致的出血。

妊娠期使用阿司匹林的注意事項

1.有子癇前期風險的孕婦，如對阿司匹林或其他水楊酸類過敏，則不應使用低劑量阿司匹林。

2. 阿司匹林與其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)之間存在意義的交叉敏感，因此已知對其他NSAIDs過敏患者忌用阿司匹林。

3. 有鼻息肉的患者應避免使用低劑量阿司匹林，因其可能誘發危及生命的支氣管狹窄。

4.曾因阿司匹林誘發急性支氣管痙攣的哮喘患者，也應避免使用低劑量阿司匹林。

消化道出血史，活動性消化道潰瘍，其他原因引起的消化道或泌尿道出血，嚴重肝功能不全的患者禁用。對於發生產科出血或有產科出血風險的患者，是否繼續使用低劑量阿司匹林，需要進行個體化評估。