血清性激素三項包含哪些、檢查時間及臨床意義一文釋疑

血清性激素前三項檢查是生殖中心常規檢查之一，包含卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）三項，這些專案對於做試管嬰兒或人工授精的患者有著較高的臨床意義。不過針對女性的情況不同，檢查目的不同，其抽血檢查時間的是有不同的。

血清性激素三項都包含哪些

1.卵泡刺激素(FSH)：由腺垂體分泌，主要作用是促進卵泡發育和成熟，分泌雌激素。

2.黃體生成激素(LH)：由腺垂體分泌，主要作用是促進排卵和黃體生成，分泌孕激素和雌激素。

3.雌二醇(E2)：主要由卵巢分泌，少量由腎上腺產生，主要作用使子宮內膜生長成增殖期，促進女性第二性徵的發育。

血清性激素三項什麼時候檢查合適

在月經週期不同時間檢查血清性激素有不同的臨床意義，每個時段的正常值也不同：通常月經第2-5天(月經期)檢查可以瞭解卵巢儲備和基礎內分泌水平;月經第10-17天(排卵期)檢查則評估卵泡的生長成熟和排卵情況。

血清性激素三項分別有什麼臨床意義

1. FSH和LH

基礎值為5～10IU/L，監測卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。

1)卵巢功能衰竭：基礎FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L，為高促性腺激素(Gn)閉經。

2)下丘腦或垂體功能減退：基礎FSH和LH均<5IU/L為低Gn閉經，二者的區別可藉助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗診斷。

3)卵巢儲備功能不良(DOR)：基礎FSH/LH>2～3.6，可能是卵巢功能不良的早期表現，提示患者對超排卵(COH)反應不佳，需及時調整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性。

4)多囊卵巢綜合徵(PCOS)時基礎LH/FSH>2～3。

2. E2

基礎值為25～45pg/ml

1)早卵泡期E2>80pg/ml，提示生育力下降。

2)監測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)的指標：

門診促排卵治療時，一般優勢卵泡≥16-18mm，血E2達200~300pg/ml時，可注射HCG誘導排卵。輔助生殖技術控制性超促排卵中，多囊卵巢綜合症等患者多箇中小卵泡同步發育，E2水平較高，臨床需警惕卵巢過度刺激綜合徵的發生。