7個囊胚全是嵌合體怎麼辦，想要移植需要考慮的問題不少

如果在臨床上培養出的7個囊胚全是嵌合體胚胎那麼與整倍體胚胎移植後臨床結局相比，胚胎不容易著床，這個時候就應該在醫生的指導下謹慎考慮是應該重新週期還是直接移植，如何處理需要根據患者的具體情況以及醫生的判斷進行選擇，同時我們如果想要移植嵌合體胚胎，那麼也是需要考慮許多的相關因素的。

7個囊胚全是嵌合體怎麼辦

胚胎嵌合體指的是在同一個胚胎中存在兩種及以上的不同基因型的細胞，出現這種情況可能是環境因素、衰老、遺傳、基因突變、接觸化學物質等因素導致，其按照胚胎髮育時期可分為卵裂期嵌合體胚胎及嵌合體囊胚，囊胚活檢嵌合體發生率在3%——24%之間，一旦鑑定為嵌合體，應立即尋求專業的醫學檢查和治療。

• 重新週期：由於嵌合體胚胎移植結局風險高，若果患者無法承擔移植嵌合體囊胚的後果，也可以選擇將其個囊胚全部廢棄，進行下一個新週期以獲得整倍體胚胎移植；
• 直接移植：嵌合體囊胚移植存在多種可能性，一般嵌合體程度越高，導致移植後出現異常的可能性越大，建議經過遺傳諮詢後選擇低風險的嵌合染色體進行移植。

目前認為，在充分了解風險和知情同意的情況下，可以考慮移植嵌合體胚胎，但需要注意的是，嵌合體胚胎的移植也有一定順序，最優移植整倍體/單體的嵌合體胚胎，而不是整倍體/三體，其次有一條染色體三體的嵌合體，但嵌合體胚胎移植結局風險高，仍然需要謹慎對待。

移植嵌合體胚胎需考慮的因素

胚胎中非整倍體細胞佔比２０％～８０％為嵌合體胚胎，＞８０％為非整倍體胚胎，＜２０％為整倍體胚胎。目前認為，在充分了解風險和知情同意的情況下，沒有可移植的整倍體胚胎，必要時可以考慮移植嵌合體胚胎。

嵌合體囊胚移植

嵌合體胚胎移植時，會考慮（1）嵌合比例（嵌合比例越小，移植風險越小）；（2）異常型別（染色體整條異常還是片段異常）；（3）特定的染色體；（4）胚胎形態學評分等。

胚胎著床率

根據已有的兩項研究表明，移植嵌合體胚胎後的最終著床率約為38%-45%。

流產率及嬰兒健康情況

有研究資料表明，25%（n=8）的嵌合體胚胎在移植後生化妊娠，另一項研究表明，12%的嵌合體胚胎最終流產，26%持續妊娠，分娩資訊和嬰兒健康程度尚無法獲得。

在移植嵌合胚胎時，除了要考慮到上述情況外，還應結合患者其他臨床資訊進行綜合判斷，因此，移植嵌合胚胎一定要在專業的遺傳諮詢醫師的指導下進行。

染色體嵌合體熱門問題釋疑

嵌合體指同一個體中同時存在兩個或多個不同細胞系的現象，根據細胞系來源不同，可分為同源性嵌合（Mosaicism）和異源性嵌合（Chimerism），在臨床上有許多關於染色體嵌合體的問題，下面是一些解答：