哪些人群和胚胎需要做輔助孵化全解，附輔助孵化的適應症

國內生殖中心進行胚胎輔助孵化的人群和胚胎包括：女性年齡大於37歲的患者；透明帶明顯較厚的胚胎；胚胎透明帶顏色異常：透明帶顏色較深，棕黑或深棕色；囊胚解凍後；多次試管嬰兒移植失敗的患者，不孕不育夫婦，通過試管嬰兒助孕，移植胚胎形態正常，但是三次以上未能順利著床妊娠。

輔助孵化的適應症

雖然輔助孵化有利於胚胎的植入，但並不是每個做試管嬰兒的患者都需要採用此種技術，僅是對於那些因某種原因導致自身孵化困難的胚胎有幫助，即選擇性輔助孵化。而輔助孵化的適應症主要有：

1、FSH基礎水平升高( 月經第3天 FSH > 15mIU / ml)：FSH基礎水平升高常提示卵巢功能較差，卵子的透明帶可能出現異常，需輔助孵化。

2、IVF治療史：有IVF治療失敗史，在排除子宮內膜、胚胎質量等明顯影響其植入的因素後，在再次IVF時應做輔助孵化，因為胚胎不能孵出可能是植入失敗的原因。

3、女方高齡(≥37歲)：隨著女方年齡的增大，卵子的質量也較差，胚胎透明帶常會變硬，失去正常的彈性。

4、透明帶異常：當出現胚胎透明帶異常，如形態不規則，呈橢圓形，或透明帶著色深，或透明帶厚度大於15μm，均提示透明帶變硬，或有某種功能上的缺陷。

5、植入前胚胎遺傳學診斷或篩查。

6、冷凍胚胎：胚胎在經過冷凍和解凍以後，透明帶可能會變得堅硬，失去彈性，導致孵出困難，輔助孵化有利於胚胎的孵出。冷凍過程會引起透明帶糖蛋白基質變化，導致透明帶變硬。較多的文獻報道，對冷凍-復甦胚胎進行輔助孵化可以提高胚胎的妊娠率和種植率。

胚胎輔助孵化是利用非接觸式鐳射輔助孵化技術在胚胎透明帶上開孔或將透明帶區域性打薄，該方法具有定位準確，對胚胎損傷小，操作時間短等優點。胚胎、囊胚的輔助孵出為薄化透明帶區域1/8—1/4範圍，儘量選擇卵周間隙比較大的地方進行，避免鐳射對胚胎的損傷。即儲存了透明帶對胚胎的支援保護作用，又使胚胎易於自然孵出，最終達到有效改善妊娠結局的目的。

胚胎輔助孵化常見問題

1978年英婦產科醫生帕特里克·斯特普託和生理學家羅伯特·愛德華茲創造了世界上第一個“試管嬰兒”——路易絲·布朗。10年後, Cohen教授等人首次對IVF體外受精(in vitro fertilization, IVF)的胚胎實施了“輔助孵化(assisted hatching, AH)”，移植回母體獲得成功妊娠。輔助孵化到底是什麼呢?以下是一些關於胚胎輔助孵化的常見問題，大家可以詳細瞭解。