試管嬰兒補救ICSI：晚補救ICSI和短時授精結合早補救全解

試管嬰兒有兩種受精方式：第一代試管嬰兒技術(IVF)，精子與卵子共培養受精；第二代試管嬰兒技術（ICSI）就是將精子直接注射到卵子內，人工幫助精卵結合。根據輔助生殖倫理原則，由於IVF比ICSI更接近體內自然受精過程，優先使用IVF。“早補”的全稱是“短時受精結合早期補救ICSI” ，是在常規體外受精（IVF）週期中為了預防完全受精失敗發生，並降低低受精（受精率低於30%）概率，而採取的措施。

試管嬰兒補救ICSI的意思

臨床上，IVF受精判斷的金標準是，在授精後16～18 h之間通過觀察雌雄兩個原核和兩個極體來判斷受精情況。如果受精情況不好，就可能會補救icsi，補救icsi的方式分為常規授精結合晚補救ICSI和短時授精結合早補救ICSI兩種。

加精後16到18小時觀察到正常受精

常規授精結合晚補救ICSI

如果在加精後16～18 h也就是第二天早上發現卵子不受精或受精率低下而行補救ICSI，往往因為卵子在體外老化而錯失了最佳的授精時機，從而影響受精率和胚胎髮育潛能，導致臨床結局不佳。這種補救方法叫作常規授精結合晚補救ICSI。

短時授精結合早補救ICSI

IVF受精早期判斷方法是在加精後4～6 h通過觀察第二極體來判斷受精情況，如果這時觀察不受精或低受精，及時性行補救ICSI。這時候既能初步判斷是否受精，又能抓住卵子受精較好時機，保證較好的臨床結局。這種補救方法叫短時授精結合早補救ICSI。

為了保證受精，增加患者的妊娠機會，目前很多生殖中心主要採用短時授精結合早補救ICSI。需要注意的是，補救ICSI可以改善本週期的受精結局，但不能改變胚胎的發育潛能。

補救ICSI的常見問題

據相關文獻報道，在IVF週期中約5%-15%會發生受精失敗(受精率低下或完全不受精)，即每10對患者夫婦中，就有1例可能需要補救ICSI。