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試管嬰兒晚補救ICSI適合什麼情況？D1天卵子成熟率是參考
為什麼我的卵子還是在取卵的次日行晚補救呢？為什麼做了晚補救ICSI後我的胚胎比其他人的胚胎髮育遲了一些？
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關山難越
補救ICSI是一種必要的保險機制，除了取卵當天（D0）的短時IVF授精早補救還包括第一天（D1）的常規授精晚補救。ICSI只能對成熟卵子進行操作，而有些患者朋友卵子成熟率低，取卵日有大量未成熟卵子（MI,GV卵子）這些卵子在經過一晚的培養後有些會發育為成熟卵子，此時我們會根據成熟比例和前一天的授精情況結合患者的意願，考慮實施補救ICSI，即晚補救ICSI。實行晚補救ICSI的胚胎髮育期相比常規胚胎要晚一天。
試管嬰兒晚補救ICSI
除了早補救，在一些特殊情況下，也需要晚補救。比如，加精後4-6小時拆除卵子周圍的顆粒細胞後，觀察到卵子不熟或成熟率低下，此時行ICSI仍未到時機，胚胎科學家會視情況延遲至取卵後的第二天早上，再對成熟的未受精的卵子進行晚補救ICSI。這部分卵子由於授精時間比常規時間推後大半天，後期的胚胎髮育速度也比常規的慢一些，到第三天一般才長到3-6細胞，導致胚胎評分低，因此建議將胚胎行囊胚培養，觀察到第七天，冷凍後到下一個凍胚週期再用。
還有一種情況會行晚補救ICSI，當卵子極體碎裂，或未受精的卵子異常排出兩個“極體”，胚胎科學家到了第二天卻沒觀察到原核。這種情況下，會行晚補救ICSI，雖然一部分卵子由於錯過了最佳受精時間而導致胚胎質量不佳，但是如果不補救，結局可能會更差。
我們可以看到短時授精+早補救ICSI確實可以解決大部分患者的問題，避免受精失敗給他們帶來的損失和打擊。但是它並不是萬能的，也有其侷限性。而晚補救ICSI對特殊病例也發揮著重要作用。
補救ICSI的常見問題
據相關文獻報道，在IVF週期中約5%-15%會發生受精失敗(受精率低下或完全不受精)，即每10對患者夫婦中，就有1例可能需要補救ICSI。
2024-09-11 12:35:04
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