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附睪/睪丸穿刺沒有取到精子有必要做顯微取精嗎？
經過初期多次檢查大多數無精症患者在確診後，聽到醫生說得比較多的一句話估計是得做個睪丸穿刺。那麼，附睪/睪丸穿刺沒有取到精子又要怎麼辦呢？還有必要做顯微取精嗎？
最佳回答
後北屯
附睪/睪丸穿刺沒有取到精子還有必要做顯微取精，附睪/睪丸穿刺有一定隨機性和運氣成分，因為附睪/睪丸穿刺取精選取穿刺的部位只是附睪/睪丸上的一個或者幾個點，如果睪丸內活性生精組織非常少，那穿刺針未必能幸運地命中這些活性組織。而做顯微取精的查詢範圍更廣，找到精子的可能性會更大。
穿刺沒取到精子有必要做顯微取精
從國內外大量的統計結果來看，附睪/睪丸穿刺成功獲取到精子的概率是遠遠低於顯微睪丸取精術的。
顯微睪丸取精術是將睪丸開啟後進行地毯式搜尋，可通過手術顯微鏡放大20倍進行辨認，把有生精活性的組織挑選出來，減少無效組織的干擾，降低分離、查詢精子的難度。所以即使睪丸穿刺沒有找到精子，也不要輕言放棄，還可嘗試顯微睪丸取精。
哪些人需要做顯微取精
對於非梗阻性無精症患者，通常建議行顯微取精術，尤其是小睪丸、克氏徵、隱睪術後、小時候患有腮腺炎合併睪丸炎、AZFc缺失的患者，顯微取精成功率比不明原因的非梗阻性無精症偏高。
這些就像工廠罷工了一樣，數量充足、功能完備的生精細胞是精子出產的源泉。而Y染色體微缺失、腮腺炎後睪丸炎、隱睪、克氏徵（47XXY）、睪丸發育不良等疾病可導致生精細胞的數量大幅減少或功能異常，即使睪丸內仍可能剩餘微量的正常生精組織，要在精液中找到它們所生產的幾條精子也好比大海撈針那樣困難，所以這個時候建議顯微取精。
顯微取精手術相關事項說明
非梗阻性無精症睪丸穿刺未檢到精子的患者、睪丸過小無法穿刺的患者、克氏綜合徵的患者、Y染色體AZFc區缺失的患者、隱睪致無精的患者等都可考慮通過顯微取精手術來獲取精子完成生育，考慮做顯微取精以下相關事項必須先做了解。
2024-09-11 15:33:55
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