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顯微取精全麻還是半麻釋疑,附睪丸活檢各型別麻醉方式

2024-09-14 15:47:35
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顯微取精手術大部分在全麻下進行,通過在陰囊上切開一個小口,將睪丸顯露出來,然後在顯微鏡的放大下,切開睪丸白膜,找出粗大飽滿發育比較好的曲細精管,提取出來並送到實驗室進行精子的分離和鑑定。如果在一側睪丸沒有找到精子,可以轉移到另一側睪丸進行同樣的操作。手術的時間一般在1-2小時左右。

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睪丸顯微取精術(Testicular Sperm Extraction, TESE)主要用於治療非梗阻性無精症患者,通過手術直接從睪丸中提取精子。推薦全身麻醉下行顯微睪丸取精術(micro-tese),對於一些不能耐受全身麻醉的患者,如惡性高熱病史患者、某些麻醉藥物過敏患者等,可以考慮其他麻醉方式。

睪丸活檢的型別與操作

睪丸活檢是一種具有診斷和治療雙重功能的臨床技術,通過取出一小塊活體睪丸組織進行病理切片觀察,瞭解睪丸的生精狀況。主要的睪丸活檢方法包括封閉式-穿刺活檢和開放式-切開活檢。

不同型別睪丸活檢麻醉方式不同

封閉式-穿刺活檢(TESA)

TESA(睪丸精子抽吸術)是一種從睪丸中抽吸精子的過程。這種方法由於費用較低、創傷小且恢復快,成為廣泛使用的取精方法。TESA手術在區域性或短期胃腸外麻醉下進行,通過穿刺抽取睪丸組織,不需要開刀和縫合,手術過程簡單且耗時短。

開放式-切開活檢(TESE)

TESE(睪丸切開取精術)是在區域性或全身麻醉下,通過切開睪丸獲取精子。相比TESA,TESE手術中獲取的精子量更多,可以用於冷凍儲存,為患者提供更多生育機會。TESE不僅用於治療無精症,也在癌症患者接受化療或放療前獲取精子並冷凍儲存,以備將來使用。

顯微睪丸取精術(Micro-TESE)

Micro-TESE是在高倍顯微鏡下,精確定位並提取曲細精管中的精子。這種技術使得精子提取成功率顯著提高,同時對睪丸組織損傷較小。Micro-TESE特別適用於非梗阻性無精症患者,幫助他們從睪丸中直接獲取精子。

由於顯微取精技術是一種微創手術,不需要全身麻醉或硬膜外麻醉,因此患者在手術過程中的舒適度更高。手術後,患者通常只需要短暫的休息就可以恢復日常生活。

顯微取精手術相關事項說明

非梗阻性無精症睪丸穿刺未檢到精子的患者、睪丸過小無法穿刺的患者、克氏綜合徵的患者、Y染色體AZFc區缺失的患者、隱睪致無精的患者等都可考慮通過顯微取精手術來獲取精子完成生育,考慮做顯微取精以下相關事項必須先做了解。

2024-09-14 15:24:02

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