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先天性極小睪丸沒有精子也能顯微取精!附成功獲精案例

2024-09-14 15:45:42
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睪丸過小無精子可以考慮激素替代療法、睪丸自體移植術、睪丸顯微鏡下取精術、試管嬰兒技術等方法來解決。

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睪丸體積與精子獲取成功率沒有直接相關性。小睪丸也可以行顯微取精,而且取精成功率可能更高。目前各大生殖中心先天性極小睪丸沒有精子成功取到精子的案例也是比較多的,以下是南昌市生殖醫院無精症(先天性極小睪丸)、克氏綜合徵顯微取精的成功案例。

極小睪丸無精確診克氏綜合徵

正值27歲的小章,是個長相非常秀氣的年輕小夥,事業正是蒸蒸日上期,但是小章並沒有因此而沾沾自喜,反而經常苦惱不堪。原因是因為結婚後備孕2年,愛妻遲遲沒有懷孕的跡象,決定到醫院檢查,評估生育能力。

經男科醫生詢問詳細情況及體檢發現,小章平素鬍鬚稀少,並未經常修理,體毛也較稀疏,觸診睪丸體積極小,約1ml,類似花生米大小(正常男性睪丸體積約12ml以上,類似小雞蛋或者鵪鶉蛋大小),睪丸彈性一般,觸診未見明顯疼痛不適。

克氏綜合徵基因染色體核型

經相關生育檢查:小章精液內未發現精子,生殖激素檢測明顯偏高(FSH37.71mIU/ml,LH16.71mIU/ml,T3.24ng/ml),基因染色體核型:47,XXY;醫生對小章給出的診斷是:無精症(極小睪丸)、克氏綜合徵,這對小章來講猶如晴天霹靂!

克氏綜合徵,全名克萊恩費爾特氏綜合徵(先天性睪丸發育不全),屬一種先天性疾病,是染色體異常引起的。正常男性染色體核型為46,XY,克氏綜合徵常見的是47,XXY。這種病的發病率在出生男孩中約佔1/1000的比例。如結婚,有的無性交能力,有的性功能差,多數患者陰莖能勃起,也可射精,但精液中無精子或精子量極少,佔97%大多數患者不能生育。
既往,克氏綜合徵患者只能通過供精輔助生殖技術生育後代,隨著顯微男科技術的快速發展,部分克氏綜合徵患者可以通過顯微取精術獲取精子生育自己的後代,目前,行“顯微鏡下睪丸切開取精術”,顯微取精的成功率約50%。

先天性極小睪丸無精成功獲精

小章經慎重考慮,來到南昌市生殖醫院,在排除顯微鏡下睪丸切開取精術(顯微取精)手術禁忌的情況下行顯微取精術,功夫不負有心人,術中成功獲取適量活動精子;並將獲取的精子採用“單精子冷凍術”,冷凍正常形態、活動精子共計100餘條,以備後期輔助生殖使用。

小章是幸運的,在過去,類似小章這樣無精症的情況只能通過領養或者用供精生育後代,因睪丸體積極小,手術獲取精子較困難,而小章幸運地獲取到了精子,能夠為自己生育與自己有血緣關係的子代。

顯微取精手術相關事項說明

非梗阻性無精症睪丸穿刺未檢到精子的患者、睪丸過小無法穿刺的患者、克氏綜合徵的患者、Y染色體AZFc區缺失的患者、隱睪致無精的患者等都可考慮通過顯微取精手術來獲取精子完成生育,考慮做顯微取精以下相關事項必須先做了解。

2024-09-12 16:03:18

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