隱睪的治療方法一覽，吃激素藥還是手術治療得分情況而定

初生時嬰兒有隱睪，可不必急於採用藥物或手術方法試圖將隱睪復位，可耐心等待，期待隱睪自動下降。不過真正隱睪極少在1歲之後再下降，所以，2歲以後的隱睪患者需要根據患者的具體情況選擇是採用吃激素藥還是手術進行治療，手術治療的方法包括一期睪丸下降固定術、分期睪丸固定術、Fowler-Stephens睪丸固定術、腹腔鏡手術、睪丸移植術、睪丸切除並假體植入術等。

隱睪的治療方法

在隱睪症的治療上主要以手術為主，藥物為輔，其具體的治療方式如下：

1、手術治療

睪丸下降固定術是治療隱睪症的主要方法。

睪丸下降固定術能將睪丸解剖復位的成功率升高到95%，併發症風險率降低1%。睪丸下降固定術最佳手術年齡在6-12個月，最遲18個月內進行手術，無需常規活檢。

如果隱睪是這個年齡段之後發現的，確診後應儘快手術。手術治療的要點是充分遊離鬆解精索，同時修復存在的疝囊，把睪丸解剖復位固定在陰囊內達到一期手術效果。

如果遇到複雜情況不達到解剖復位，可以分期進行手術治療。

①一期睪丸下降固定術

適用於可觸及的低位隱睪(位於股腹溝外環以下陰囊上部)，經腹股溝入路，採用腹股溝斜切口，遊離精索，結紮未閉的鞘狀突或疝囊，放置睪丸於肉膜囊。

②分期睪丸固定術

適用於高位隱睪(位於腹股溝內環以上及腹膜後)或少數低位隱睪雖經廣泛遊離但精索長度仍不足以將睪丸無張力放人陰囊。手術可先將睪丸固定於當前所能達到的最低位置，半年至一年後行二期手術將睪丸固定於陰囊。

③Fowler-Stephens睪丸固定術

適用於長襻輸精管、側支迴圈豐富睪丸發育良好的高位隱睪。高位離斷精索血管，保留足夠的側支迴圈血管，將睪丸固定於陰囊。

④腹腔鏡手術

所有不可觸及、可疑隱睪惡變、腹腔內高位睪丸切除等都可採用。腹腔鏡手術療效確切，目前已成為臨床上治療高位隱睪不可替代的手術方式。

⑤睪丸移植術

睪丸移植術是治療腹腔內高位隱睪重要和有效的方法，分為自體睪丸移植和異體睪丸移植。前者主要用於睪丸發育良好但由於解剖因素不能經上述手術方法降至陰囊內的患者;後者主要適用於先天性睪丸發育不良、無睪症、嚴重睪丸萎縮和睪丸壞死者。

⑥睪丸切除並假體植入術

適用於睪丸嚴重發育不良或存在可疑惡變，以及隱睪術後睪丸萎縮壞死患者。睪丸假體植入有利於恢復陰囊正常外觀，減輕患者心理方面的障礙。

2、激素藥物治療

在藥物治療上，由於目前對隱睪尚無統一分類，療效也缺乏統一客觀的評價標準，各學者之間有很大的差異。

根據相關文獻報道，激素治療成功率為6%-75%，總體約為20%。目前應用的內分泌激素包括：絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放素等。

激素治療的效果與隱睪所處的位置關係密切，位置越低，治療效果越好。

尤其對於隱睪症患者合併非梗阻性無精子症時，可先行睪丸復位術，待後期再行顯微鏡下睪丸切開取精術，這樣可以提高該部分患者獲精率。

小兒隱睪症常見問題

經常有家長會問，冬天的時候經常感覺寶寶的睪丸陰囊內時有時無，是不是隱睪?以下是一些關於“小兒隱睪症”的發病機率、症狀表現、引起原因、治療方案、危害等的相關說明，大家可以做個全面瞭解。