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微刺激方案適合的人群分析:高齡反覆種植失敗者不妨一試

2024-09-24 09:44:52
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微刺激方案目前雖然不是主流的試管嬰兒技術控制性超促排卵方案,但此方案為一些疑難複雜病例提供了一種新的治療思路,那麼,到底哪些人適合適用微刺激方案促排呢?

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微刺激方案就是選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激。主要針對大多數大齡、卵巢功能下降的女性、多次促排卵失敗者。所以,高齡,卵巢儲備下降的患者、常規方案卵巢反應不良者、曾發生卵巢過度刺激(OHSS)患者、促排後反覆種植失敗者都可以嘗試。微促方案前期會根據身體狀況給予小劑量用藥進行促排,促使卵子同時發育,一併成熟。其方案在質量上優於傳統“超促排卵”募集的卵子。

微刺激方案適合的人群

1、高齡,卵巢儲備下降的患者

既往常規方案促排卵子質量差患者:微刺激方案獲得的成熟卵子數目減少,但卵子質量較高。

微刺激方案促排卵子質量高

2、常規方案卵巢反應不良者

適用卵巢儲備功能差或對長、短方案反應均不良的患者,臨床實踐證實對卵巢反應差者加大促排藥物劑量並不能顯著增加卵泡數目、改善卵子質量及提高妊娠率,同時還面臨大劑量藥物刺激帶來的副反應和昂貴的費用微刺激方案減少促排藥物劑量、縮短治療時間,通過增加週期數獲得更優質的胚胎從而爭取理想的妊娠率。

3、曾發生卵巢過度刺激患者

微刺激方案通過最小有效劑量促排,控制卵泡發育數目,減少患者不適感及卵巢過度刺激風險,更經濟、省時、安全。

微刺激方案存在著促排期間卵泡早排、獲卵率低、可移植胚胎數少、臨床妊娠率相對較低等問題。如何選擇最佳的治療方案獲得優質的卵子和胚胎,並避免併發症的發生,需要臨床醫生依據患者具體情況制定對患者最優化、最經濟的個性化治療方案,需要患者與醫生的積極配合和溝通共同完成。

相對來說微刺激方案卵子品質更高:微刺激方案所獲得的卵子數量儘管沒有其他方案多,但是更接近自然狀態,所獲得的卵子品質更高、內膜容受性更好。

4、促排後反覆種植失敗者

對於既往多次常規方案促排卵後反覆種植失敗者而言,選擇微刺激方案則是因為雖然獲卵數減少,但是可以利用小劑量的促排卵,使對藥物敏感性最佳的最優秀的卵泡生長成熟,減少藥物對卵子質量的影響,進而獲得質量更加優秀的胚胎,以期獲得妊娠的結局。

醫生為每一位患者選擇促排卵方案時猶如“量體裁衣”,他們會根據年齡、卵巢儲備功能及既往促排卵治療情況綜合考慮為每位患者選擇最適合、預測成功率較高同時風險儘可能低的治療方案。

試管嬰兒微刺激方案

微刺激方案,也稱溫和刺激方案,簡稱微促方案,是輔助生殖領域常用的方案之一。以下整理了試管嬰兒超促排卵中使用微刺激方案的相關事項。

2024-09-24 09:34:08

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