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微刺激方案的流程分享,附啟動Gn、返院、扳機和取卵的時間

2024-09-24 09:44:04
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試管嬰兒微刺激方案接近於自然妊娠,需要患者口服少量藥物刺激卵巢在每個週期產生3-5個高質量的卵子,只要是微刺激方案適合人群採用這種方案後,在胚胎移植後的懷孕機率也是最大的。

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在臨床中微刺激方案的流程是自月經來潮第3-5天開始促排卵治療,整個用藥的時間大概是5-10天左右,等到卵泡生長至直徑17-18mm後返院予以絨促性素(HCG)夜針,夜針(扳機)後36小時取卵。採用微刺激方案進行促排可多次重複進行,這樣能夠獲取到更多的卵子,從而提高試管成功率,當然究竟微刺激方案要取幾次卵得看單次患者取卵的顆數,如果不夠得再次進行促排。

微刺激方案流程

微刺激方案,也稱溫和刺激方案,是通過應用小劑量促排卵藥物促使卵泡生長,包括單用口服促排卵藥物或小劑量促排卵針劑,或者聯合使用兩者,針劑使用劑量一般不超過150u/日。其促排卵用藥流程如下:

微刺激方案的流程圖

1、患者評估及啟動Gn

早卵泡期(月經D1-D3)超聲評估竇卵泡數目、大小及激素水平;超聲下竇卵泡均勻,約4-7mm大小啟動Gn。(竇卵泡大小不均、基礎FSH高患者需要提前預處理)。

2、3-4天后返院

CC/LE+Gn促排3-4天后進行超聲和激素檢測,評估卵泡生長情況,後續調整用藥劑量、檢測頻率等。

3、促排每隔1-3天返院

抽血、B超檢查:監測卵泡生長情況及激素情況,根據情況調整藥物用量、檢測頻率。

4、扳機、取卵

夜針32-36小時後取卵。

5、胚胎移植/冷凍

根據患者內膜、胚胎情況,決定新鮮胚胎移植進入母體內還是冷凍胚胎,等待下一次移植。

目前在臨床上微刺激方案主要應用人群是年齡大,卵巢功能下降,常規試管促排方案卵巢反應低下的患者,也應用於多囊卵巢綜合徵及以往發生嚴重卵巢過度刺激綜合徵的患者,也有一些卵巢腫瘤高危人群,應用溫和的卵巢刺激也是較安全的治療方案。在微刺激方案用藥流程中會通過最小有效劑量促排,控制卵泡發育數目,減少患者不適感及卵巢過度刺激風險,更經濟、省時、安全。

試管嬰兒微刺激方案

微刺激方案,也稱溫和刺激方案,簡稱微促方案,是輔助生殖領域常用的方案之一。以下整理了試管嬰兒超促排卵中使用微刺激方案的相關事項。

2024-09-24 09:18:58

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