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昆明參保異地生孩子報銷只需要經過申報、備案、稽核幾個步驟就能夠報銷。
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雖然說在昆明參保異地生孩子也是可以報銷的,但是相關的流程是會更加複雜一些,要辦理報銷就需要首先申報,上傳相關的材料資訊等,然後在“國家醫保服務平臺”APP進行異地生育的備案,然後就能夠進行報銷了,同時報銷的比例與在昆明當地是一樣的,大家不必擔心這個問題。
由於事業發展的原因,很多女性職工會在非戶籍所在地結婚生子組建家庭,生育保險作為國家的基本福利是每個生育的婦女都能享受的,無論其生育發生地是否在戶籍所在地,那麼,異地生育保險報銷流程是怎樣的?下面是詳細介紹:
生育保險待遇申報
首先,參保人員需要登入雲南醫保網廳(https://ggfw.ynylbz.cn/)或使用雲南醫保微信小程式進行生育醫療費用和生育津貼的申報,在申報過程中,需要填寫相關資訊並上傳必要的證明材料,如醫療費用清單、診斷證明等,申報完成後,醫保經辦機構會進行稽核,稽核通過後,相關費用即可進入報銷程式。
異地就醫備案
如果參保人員需要在昆明市以外地區生孩子,應提前進行異地就醫備案,備案可以通過“國家醫保服務平臺”APP完成,步驟包括下載APP、註冊繫結個人資訊、在“線上辦理”下找到“異地備案”並選擇“異地就醫備案申請”,按照提示填寫相關資訊即可完成備案。
備案成功後,參保人員在就醫地開通全國醫保聯網的定點醫療機構可以直接刷醫保卡或醫保電子憑證進行醫療費用結算,無需墊付後再回參保地進行手工報銷。
直接結算與手工報銷
如果因系統故障等原因無法直接結算,參保人員可以收集相關醫療費用憑證(如發票、費用明細清單等)回參保地申請手工報銷,隨著技術的發展,未來將實現線上辦理報銷,使報銷過程更加便捷。
報銷比例
生育待遇方面來說,昆明有關部門對順產、難產、剖宮產、產前檢查費等專案都進行了下調,生孩子城鎮醫保報銷一般都是60%-80%,已經參加生育保險,並連續繳費半年以上,職工可以享受生育保險“報銷”。
以順產為例,這些年來,昆明市的順產保險待遇醫療費用包乾結算4000元,此次調整為2500元,而難產從原來的5000元調整為3000元,剖宮產從6000元調整為4000元,而產前檢查費和生育營養補助都從1000元下降為500元。
查詢異地就醫資訊
參保人員可以使用載入金融功能的社會保障卡在異地就醫即時結算聯網醫療查詢本人異地就醫相關資訊,或通過雲南省人力資源和社會保障網或到參保地醫療保險經辦機構查詢個人資訊。
很多人可能參保地與自己生孩子的城市是不一樣,從而不知道具體的報銷政策,而且不同的地方實際報銷規定存在差異,而下面針對不同城市報銷進行了彙總,可以瞭解:
北京 | 上海 | 天津 | 重慶 | 成都 |
廣州 | 深圳 | 鄭州 | 蘇州 | 福州 |
石家莊 | 杭州 | 武漢 | 長沙 | 合肥 |
南京 | 瀋陽 | 長春 | 哈爾濱 | 南昌 |
濟南 | 太原 | 南寧 | 昆明 | 蘭州 |
青島 | 貴陽 | 西安 | 海口 | 廈門 |
西寧 | 珠海 | 烏魯木齊 | 銀川 | 拉薩 |
呼和浩特 |
2024-07-24 11:43:17
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